Olfactometry je diagnostický postup na testovanie zmyslu vôňa. Na tento čuchový test sa používa olfaktometer. Na presné určenie rozsahu čuchového poškodenia alebo straty je možné použiť rôzne vonné látky.
Čo je to olfaktometria?
Olfactometry je diagnostický postup používaný na testovanie zmyslu vôňa. molekuly vonných látok sa pripája k receptorom v čuchu sliznice z nos pri vdýchnutí. To vzrušuje čuchový nerv, ktorý prenáša tieto podnety na mozog. Čuchový systém nie je zodpovedný iba za vnímanie vôňa. Spočíva v súhre medzi čuchom a čuchom klávesy a zmyslové vnímanie, ktoré sa uskutočňuje prostredníctvom trigeminálny nerv z nos. Funkčné poruchy čuchového systému sú rozdelené do niekoľkých kategórií: hyposmia, čo je znížený čuch. Anosmia je veľmi výrazne znížené vnímanie zápachu alebo úplná strata čuchu. Nadmerné vnímanie pachov sa označuje ako hyperosmia. Čuchové poruchy s hodnotou neurologického ochorenia sú kakosmia a parosmia, pri ktorých sú vône mylne vnímané ako dobré alebo zlé. V psychiatrickej oblasti sa vyskytuje fantosmia, ktorá je čuchová halucinácie. V takom prípade sa vnímajú vône, ktoré neexistujú. Príčiny redukcie, straty alebo nesprávneho vnímania čuchu sú rôzne a pohybujú sa od vrodeného, takzvaného čuchovo-genitálneho syndrómu, po kraniocerebrálna traumavírusové infekcie, Alzheimerova choroba choroba, nádory, cukrovkaa lieky ako napr interferón a isté antibiotiká ktoré môžu spôsobiť poruchu čuchu. Strata čuchu je tiež skorým príznakom nástupu Parkinsonova choroba. Ako základ pre olfaktometriu slúži takzvaný Weberov-Fechnerov zákon: intenzita zápachu, koncentrácie pachového stimulu a koncentrácia referenčného stimulu sa dajú do súvislostí a vypočítajú sa podľa matematického vzorca.
Funkcia, účinok a ciele
Vnímanie pachu je založené na dvoch úrovniach: Rozpoznanie pachu na jednej strane a pevnosť zápachu na strane druhej. Obmedzenie vnímania pachu je založené na nedostatočnom kontakte odorantu s čuchovými bunkami v nos. Môže k tomu dôjsť v dôsledku obmedzeného nosa dýchanie z studený or zápal dutín. Len čo tieto podmienky ustúpia, obnoví sa aj čuchová schopnosť. Preto sa nevyžaduje žiadne ďalšie vyšetrenie. Ak je však čuch narušený v dôsledku narušeného prenosu informácií z čuchových buniek do mozog, alebo ak je narušené spracovanie čuchových informácií v mozgu samotnom, sú potrebné podrobné vyšetrenia. Olfactometry poskytuje na tento účel niekoľko postupov. Patria sem subjektívna a objektívna olfaktometria. Pri subjektívnej vyšetrovacej metóde sa pacientovi prezentuje niekoľko vonných látok. Lekár testuje schopnosť pacienta identifikovať rôzne pachy a od seba ich odlíšiť. V ďalšom teste sa určuje čuchový prah: Pri čom koncentrácie vníma pacient vôňu? Lekár zaznamená pocity, ktoré sa v dôsledku toho u pacienta spustia. Papierové pásy s mikroenkapsulovanými odorantmi pôsobia ako nosiče zápachu. Úspešné sú najmä testy s čuchacími tyčinkami, ktoré pacient cíti po dobu troch sekúnd. Pacient musí potom zvoliť správnu odpoveď zo štyroch možných odpovedí. Niekedy sa používajú aj vône, ktoré sa nastriekajú na pacienta ústa. Okrem tohto subjektívneho postupu existuje objektívna olfaktometria, pri ktorej sa používa elektroolfaktogram alebo EOG. Akýsi čuchový EEG sa vytvára záznamom čuchových derivovaných potenciálov. Odorant sa vedie do nosovej dierky tenkou hadičkou. Elektrická excitácia produkovaná čuchovým stimulom sa zobrazuje a analyzuje pomocou excitačných kriviek EEG. Táto metóda olfaktometrie je však veľmi zložitá a zatiaľ sa všeobecne nepoužíva ako metóda systematického merania u pacientov, ale iba na lekárske správy. Okrem toho existuje reflexolfaktometria, v ktorej sa určujú afekčné reakcie alebo mechanizmy averzie. Tu sa pri kontakte s odorantom pozorujú pohyby a mimické svalstvo. U batoliat je afinita alebo averzia pachov zrejmá otočením hlava, Istý klávesy testy a testy nazálneho prietoku slúžia tiež ako ďalšie vyšetrenia. Magnetická rezonancia je tiež niekedy nevyhnutné, čo si často vyžaduje spoluprácu s neurológmi. Za účelom zasvätenia terapie, je potrebné určiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche čuchu. Napríklad neexistuje terapie na vrodenú a s vekom súvisiacu stratu čuchu. Pri chirurgickom zákroku na dutine je prvým cieľom zlepšenie dýchanie. V priebehu toho sa často vracia čuchová schopnosť. Ak bola čuchová porucha spôsobená medikáciou, po vysadení látok ustupuje. Podobnú situáciu možno pozorovať v prípade mozog-lebka trauma a vírusové ochorenia, kde sa vôňa čuchu vráti po odznení príznakov ochorenia. Mladší ľudia majú výhodu oproti starším ľuďom. Navyše, čím dlhšie čuchová porucha trvá, tým menej je pravdepodobné, že bude vyliečená, pretože už bolo zničených príliš veľa čuchových buniek. Cielený čuchový tréning môže pomôcť zlepšiť čuch. Počas šiestich mesiacov musí pacient ráno a večer cítiť štyri rôzne čuchové tyčinky. Štúdie preukázali, že čuch je možné u niektorých pacientov úplne obnoviť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Na rozdiel od ľudí so stratou sluchu a zraku môže byť strata čuchu relatívne malým postihnutím. Pacienti s čuchovými poruchami sú však ohrození napríklad únikom skazených jedál alebo plynov. Preto je výskum príčiny užitočný. Najmä preto, že rôzne postupy merania olfaktometrie sú pre pacienta neškodné a nie sú spojené s nepríjemnými pocitmi alebo nevýhodami. Musí byť len ochotný akceptovať určité výdavky času.
