Rôzne lokalizácie bolesti u dieťaťa
Vrchná bolesť brucha u detí je často ťažké diagnostikovať, pretože miesto bolesti nie je často presne uvedené. V hornej časti brucha hypertrofická pylorická stenóza s bolesť je obzvlášť častý. Jedná sa o zväčšenie svalovej hmoty žalúdok zásuvky.
Skutočný rast tejto svalovej vrstvy nastáva až po narodení, takže väčšina novorodencov je nápadná vo veku 4 až 8 týždňov. Kvôli hypertrofickým svalom je žalúdok obsah sa už nemôže transportovať ďalej do čriev. Kvôli silným žalúdok plnenie, novorodenci trpia ťažkými bolesť brucha a zvracanie ihneď po jedle v bystrine.
Okrem toho je často badateľné pomalé chudnutie. Kvôli týmto silným príznakom sú deti operované ihneď po stanovení diagnózy. Toto je malá operácia s pozdĺžnym rozdelením postihnutých svalov (podľa Weber-Ramstedta).
Ak bude terapia úspešná, prognóza je vynikajúca. Deti môžu byť po operácii normálne kŕmené a dobre sa im darí. invagináciu môže tiež viesť k závažným bolesť brucha.
Jedná sa o invagináciu z dvoch častí čreva do seba, takže sa nemôže ďalej transportovať črevný obsah. To vedie k závažnosti bolesť, striedavo s fázami úplného vyčerpania a letargie. Postihnuté sú väčšinou deti medzi 3. mesiacom života a 2. rokom života.
Príznaky začínajú náhle a môžu spôsobiť krvavú stolicu. Primárna terapia spočíva v pokuse o hydrostatickú redukciu. Črevo sa premiestni vyplnením kontrastnej látky.
Ak to nie je úspešné, v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok na manuálne premiestnenie čreva. Ak sa terapia uskutoční včas, prognóza je dobrá. Choroba sa však môže znovu vyskytnúť.
Niektoré vyšetrovacie metódy ako napr kolonoskopia môže tiež spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Inguinálne hernie sú častým ochorením, najmä u predčasne narodených detí. Za vznik často zodpovedá nedostatočné uzavretie inguinálneho kanála slabinová prietrž.
Ak nie je žiadna časť čreva zachytená v herniálnom vaku, bolesť sa nevyskytuje. Uväznený slabinová prietrž je sprevádzaná silnou, náhlou bolesťou v inguinálnej oblasti. Okrem toho je kýla často hmatateľná v herniálnom vaku v oblasti slabín.
Zápalové príznaky ako napr horúčka v mnohých prípadoch chýbajú. Keďže slabinová prietrž vedie k uväzneniu čreva, musí sa tiež čo najskôr liečiť. V niektorých prípadoch je možné kýlu zmenšiť manuálne.
Následne by sa malo urýchlene vykonať chirurgické uzavretie inguinálnej hernie. Ak kýlu nie je možné uvoľniť z uväznenia, musí sa okamžite vykonať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo odumretiu postihnutej časti čreva. Krútenie semenníka môže tiež viesť k náhlej silnej bolesti, pretože sa jedná o skrútenie semennej šnúry s prívodom plavidlá a nervy.
Často sú chlapci postihnutí torzia semenníka počas puberty. Vo väčšine prípadov torzia semenníka možno liečiť aj manuálne. Ak sa to nepodarí, miešok musia byť chirurgicky otvorené a spermatická šnúra ručne zmenšená.
Rovnako tak, ak sú kamene v močovode príliš veľké na to, aby prešli cez močovod, môžu spôsobiť koliku bolesť v podbrušku. U detí môžu byť príčinou základné choroby vyžadujúce terapiu oblička choroby alebo metabolické poruchy by mali byť vylúčené v prípade močových kameňov. Vo väčšine prípadov postačuje antispazmodická liečba zmierňujúca bolesť a kameň sa transportuje do mechúr sám od seba a potom vylúčený.
Ak to tak nie je, musí sa kameň rozpustiť pomocou liekov rozpúšťajúcich kameň. Vo výnimočných prípadoch je potrebné chirurgické odstránenie kameňa. An ultrazvuk- vedené šok vlnová terapia sa všeobecne u detí nepoužíva.
Rovnako ako na ľavej strane, torzia semenníky, trieslová kýla alebo kamene v močovode môžu spôsobiť bolesť na pravej strane. V pravom podbrušku je tiež slepé črevo, ktoré sa môže zapáliť a spôsobiť zápal slepého čreva. Tento zápal je zvyčajne sprevádzaný zápalom slepého čreva:
- Mierna horúčka
- Nevoľnosť
- Zvracanie a
- Zápcha alebo hnačka
Všetky články v tejto sérii:
