Psychodynamická predstavivosť Traumatická terapia (PITT) je podľa nemeckej psychoanalytičky Luise Reddemannovej primárne určená na liečbu ľudí so zložitými následkami traumy. Je založená na psychoanalytických konceptoch. Od roku 1985 sa PITT vyvinula ako postup, pri ktorom terapeuti preberajú sprievodnú úlohu, predovšetkým pri rozvoji a podpore pacientových schopností sebaprijatia, upokojenia a útechy.
Čo je psychodynamická imaginatívna traumatická terapia?
Psychodynamická predstavivosť Traumatická terapia (PITT) je krátkodobá psychologická psychodynamická hĺbka psychoterapie. Je to metóda, ktorá sa dnes v nemecky hovoriacich krajinách často používa u pacientov so zložitými posttraumatickými poruchami v rámci ústavnej liečby. PITT sa vyvinul z praktických potrieb a bol ovplyvnený inými postupmi. Psychoterapeutickým procedúram by sa tak mohli poskytnúť traumatické možnosti aplikácie. Ústredným záujmom PITT je predovšetkým zlepšenie samoregulácie pacientov.
Funkcia, účinok a ciele
Psychodynamická predstavivosť Traumatická terapia (PITT) je pomerne šetrná terapeutická metóda, ktorá bola špeciálne navrhnutá pre ľudí, ktorí boli hlboko zranení a traumatizovaní fyzickým alebo psychickým násilím. Traumy zostávajú v Pamäť, čo spôsobuje, že pacienti trpia chronickými traumami stres. Pretože sú spojené s veľmi silnými pocitmi, sú často oddelené (disociácia). Týmto spôsobom má byť chránené vlastné ego pred preťažením príliš veľa negatívnych pocitov. Trauma však nie je v procese vyriešená. PITT môže zlepšiť vlastný pocit bezpečia a psychologickej stability. Pacientom by sa mala umožniť lepšia kontrola a integrácia vyskytujúcich sa vplyvov namiesto toho, aby spôsobovali ďalšie rozdelenia. Je teda možné vyhnúť sa ďalšej retraumatizácii. Veľká časť pacientov s poruchou osobnosti je znepokojená vzťahovou traumou. To znamená viac ako traumatizujúcu udalosť. Spravidla ide o narušený vzťah s centrálnymi významnými osobami v pacientovom prostredí po dlhšiu dobu. V súčasných vzťahoch sa znovu prežívajú vzťahy z predchádzajúcich období. Najmä traumatizujúce zážitky z pripútanosti často vyvíjajú narušené samoregulačné mechanizmy. Vyvíjajú sa obranné mechanizmy proti určitým pocitom, čo zas ovplyvňuje vnímanie prostredia a sebaponímanie. Vlastné túžby a túžby sú potlačené. V dnešnej dobe sa predpokladá, že aj z nezabezpečených alebo neorganizovaných štýlov príloh sa dá neskôr vyvinúť bezpečná príloha. To si vyžaduje dôveru a posilnenie terapeutického vzťahu, ako aj podporu samoregulačných právomocí pacienta. Terapeut sprevádza tento proces a preberá rolu pomocného režiséra. Pacienti by mali aktívne spolupracovať pri znovuobjavovaní svojich skrytých síl. V PITT by prístupy posilňujúce ego mali predchádzať skutočnej práci snov. Oddelenie určitých pocitov traumatizovaného pacienta sa používa ako stabilizačný faktor. Pacienta treba pomocou predstavivosti, tj. Sily predstavivosti, naučiť, že pocit rozdelenia je nápomocný a užitočný a že by s ním mal byť opäť v kontakte. Oddeľovacie časti sa nazývajú vnútorné dieťa v terapie, ktorá sa nazýva aj detinské alebo poranené časti pacienta. Tieto časti vyžadujú, ako je to v prípade skutočného dieťaťa, bezpečnosť, ochranu, pozornosť a podporu. Iba tak sa môžu rozvinúť do zdravých častí a je možné sa od nich vedome dištancovať pomocou nápaditých cvičení. Predstavivosť je vhodná na prepojenie mysle a pocitov a tiež na zohľadnenie tela pri terapeutickej práci bez toho, aby sa ho dotkla. Dôraz sa kladie na uvedomenie si vedomia a uznanie telesných potrieb. To pomáha pacientovi zapojiť sa do liečivejších pocitov a nápadov. Táto fáza terapie sa tiež nazýva fáza stabilizácie alebo fázy posilňovania ega. Až potom nasleduje fáza skutočnej konfrontácie s traumou, v ktorej sa spracuje. Pacient by mal konať z bezpečnej vzdialenosti. Na tento účel si predstavuje napríklad to, že sleduje udalosti zo vzduchu alebo ako filmový divák na obrazovke. Týmto spôsobom je možné čeliť traume bez prebudenia stresujúcich pocitov. A nakoniec, tretia fáza integrácie sa týka čelenia stres-provokovanie pocitov ako hanba alebo pocit viny, odpustenie si v tomto procese a dosiahnutie mieru. Opäť sa používajú predstavy, obrazy a rituály. Neskôr sa od pacienta očakáva, že naučené cviky použije sám, v ideálnom prípade to urobí sám viesť k opäť naplnenej účasti na živote. Metódy psychodynamickej imaginatívnej traumy Terapia sa používajú v psychotraumatológii na posttraumatické stres porucha, komplexná posttraumatická stresová porucha a hraničné porucha osobnosti a je možné ich kombinovať s rôznymi inými formami terapie. PITT bol vyvinutý špeciálne na krátke trvanie liečby, napríklad v nemocničnej ambulantnej starostlivosti. Detský a dospievajúci terapeut Andreas Krüger upravil PITT na liečbu traumatizovaných detí a dospievajúcich (PITT-KID).
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Doposiaľ sa uskutočnil malý výskum o účinnosti terapie psychodynamickou imaginatívnou traumou. Dôkaz účinnosti PITT sa našiel v jednej štúdii. Liečená skupina pacientov vykazovala významne vyššiu odolnosť ako skupina pacientov liečených psychoterapeuticky a psychiatricky. Vyššia účinnosť sa preukázala najmä u chronicky traumatizovaných pacientov. Z dôvodu nedostatku štúdií nebola účinnosť PITT a jeho špecifických indikácií hojenia pri liečbe ťažko traumatizovaných pacientov doteraz založená na empirických dôkazoch. Napriek tomu sa táto terapeutická metóda v praxi osvedčila. Špeciálnymi vlastnosťami PITT je posilnenie zdrojov, vysoká hodnota terapeutického vzťahu a individuálne plánovanie a implementácia liečby. Neexistujú dôkazy o rizikách, vedľajších účinkoch alebo nebezpečenstvách.
