príznaky
Známky a závratné kúzlo patrí samozrejme samotný závrat, ale aj slabý výkon, silná únava a príp bolesti hlavy. Niektorí pacienti sa trasú a sťažujú sa studené ruky a nohy. Niekedy môže dôjsť k silnému búšeniu srdca alebo k bodnutiu srdce.
Možné sú aj stmavnutie pred očami alebo dokonca krátke chvíle mdloby (synkopa). Niekedy koordinácie ťažkosti a „neobratnosť“ sa dajú pozorovať dlho pred nástupom závrat. V niektorých prípadoch, závrat u pacientov sa vyvinie takzvaný patologický stav nystagmus.
A nystagmus je trhavý pohyb oboch očí v jednom smere, po ktorom nasleduje pomalý pohyb dozadu v opačnom smere. V mnohých prípadoch je tento jav úplne normálny (fyziologický nystagmus). Napríklad nystagmus pomáha fixovať určitý uhol pohľadu otáčaním hlava a prirodzenou zmenou polohy očí. Ak sa však vyskytne taký nystagmus bez známej príčiny (otočenie hlava, vedenie vlaku), je to často známka neurologickej poruchy, ktorá by mohla súvisieť so závratmi alebo poruchou orgánu vyvážiť do ucha. Podľa typu závrat ktoré vyvoláva záchvat vertigo, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky, z ktorých niektoré je možné lepšie ovplyvniť a niektoré z nich sa ťažšie ovládajú.
Diagnóza
Ak lekár hľadá vhodnú príčinu a diagnózu pre pacienta so závratmi, vychádza pri svojich predpokladoch najskôr z konkrétneho výsluchu pacienta (anamnéza). Dôležité predchádzajúce choroby, ako sú kardiovaskulárne choroby, pľúca problémy, ale aj cukrovka pýta sa mellitus a neurologické vlastnosti. Užívanie určitých liekov a bežných stimulancií (nikotín, alkohol) je tiež dôležitý.
V neposlednom rade sa ošetrujúci lekár opýta na predchádzajúce nehody a úrazy, ako aj na okamihy mdloby. Niektoré formy vertiga potom možno obmedziť alebo vylúčiť pomocou nasledujúcich konkrétnych otázok. Napríklad, ak sa závraty zlepšia so zatvorenými očami, je to s najväčšou pravdepodobnosťou takzvaný očný závrat, ktorý si vyžaduje ošetrenie oftalmológ.
Ak závratom predchádzalo náhle narovnanie alebo vstávanie, ortostatická dysregulácia. V takom prípade jednoduchý test rýchlo poskytne informácie o schopnosti pacienta na ortostázu: Pri Schellongovom teste leží pacient najskôr ticho na gauči. Každé 2 minúty pulz a krv sa meria a zaznamenáva tlak. Toto sa robí 10 minút.
Potom je pacient požiadaný, aby sa rýchlo postavil. Teraz aj pulzné aj krv tlak sa meria každú minútu. Normálne je to systolické krv tlak by mal zostať približne rovnaký a diastolický krvný tlak rovnako ako pulz by mal len mierne stúpať a potom sa usadiť na svojej novej úrovni.
Odchýlka od tohto vzoru normy má zvyčajne svoju príčinu. Toto je potom potrebné nájsť v ďalšom diagnostickom postupe. V ambulancii vertigo, ktorú ponúkajú niektoré kliniky a praktiky, je možné vykonať veľa rôznych vyšetrení a testov, aby sa zistila príčina vertigo.
Pacienti, ktorí pociťujú závraty iba na určitých miestach alebo v zvláštnych situáciách (mosty, veľké davy ľudí ...), pravdepodobne trpia určitým typom fóbického závratu. Bez ohľadu na podozrenie, ktoré už lekár po všetkých týchto otázkach bude mať, a fyzické vyšetrenie bude nasledovať. Oboje krvný tlak a pulz sa bude merať raz v ľahu a v stoji.
Toto by malo byť v porovnaní vykonané na oboch stranách. Potom srdce a pľúca sa vyšetrujú, aby sa vylúčili závažné choroby. Pri počúvaní srdce, je potrebné venovať pozornosť znakom, ktoré môžu naznačovať zúženie aorta or zlyhanie srdca.
Ďalej sa vyšetrujú krčné tepny. Počas vyšetrenia sa venuje ďalšia pozornosť kŕčové žily or opuchnuté nohy (edém), čo môžu byť príznaky srdcových chorôb. Ak je čo i len krátke neurologické vyšetrenie nenápadné a existuje podozrenie na narušenie vestibulárneho systému, je možné vykonať Rombergov test.
Za týmto účelom stojí pacient so zatvorenými nohami uprostred miestnosti. Žiada sa od neho, aby zavrel oči. Ak sa pacientovi nepodarí zastaviť, pretože je nestabilný alebo dokonca hrozí, že spadne, nazýva sa to pozitívny Rombergov znak, ktorý naznačuje narušenie orgán rovnováhy.
Ak je však Rombergov test nenápadný, môže nasledovať Unterbergov test šliapania. Pacient by mal na mieste chodiť so zavretými očami. Je dôležité, aby boli chodidlá zreteľne zdvihnuté zo zeme.
Zdravý testovaný človek zostáva vpred. Choroby, ktoré súvisia s pocitom vyvážiť, pacient sa v priebehu testu otočí na svoju vlastnú os. Potom sa vykonajú ďalšie vyšetrenia v závislosti od existujúceho podozrenia.
Všetky články v tejto sérii:
