Fibromyalgia: príznaky, príčiny, liečba

Fibromyalgia - hovorovo nazývaný vláknitý sval bolesť syndróm - (synonymá: Fibromyalgický syndróm (FMS); fibromyozitída; mäkké tkanivá reuma; ICD-10-GM M79.70: Fibromyalgia) je bežný syndróm, ktorý môže vyústiť do chronická bolesť (najmenej 3 mesiace) vo viacerých oblastiach tela. Môže pôsobiť na celý pohybový aparát (sval bolesť rôznej lokalizácie); okrem toho stuhnutosť, poruchy zmyslového vnímania, poruchy spánku alebo neobnoviteľný spánok, únava or chronická únava môžu sa vyskytnúť tendencie (fyzické a / alebo duševné) a kognitívne poruchy.

Pretože klinický obraz je definovaný komplexom symptómov, termín „fibromyalgia syndróm “je vhodnejší ako termín„ fibromyalgia “.

Kritériá klinickej diagnózy syndrómu fibromyalgie (FMS) sú uvedené v klasifikácii.

Niektorí reumatológovia a bolesť lekári klasifikujú FMS ako „syndróm centrálnej precitlivenosti“.

Chronická rozšírená bolesť (CWP) pri syndróme fibromyalgie môže mať špecifické príčiny (napr. Zápalové reumatické ochorenie). Avšak u väčšiny pacientov s chronická bolesť vo viacerých oblastiach tela nemožno nájsť žiadne konkrétne somatické príčiny ochorenia. Fibromyalgia sa preto označuje aj ako funkčný somatický syndróm. Môže to byť spojené s depresívnymi poruchami.

Optimálna liečba si vyžaduje včasnú diagnostiku, čo sa bohužiaľ stáva zriedka.

Pomer pohlaví: muži a ženy sú 1: 9.

Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 30. a 60. rokom života.

Prevalencia (výskyt chorôb) vo všeobecnej dospelej populácii rôznych krajín je medzi 0.7 a 8% (Nemecko: 3.5%). U žien vo veku od 70 do 79 rokov je prevalencia až 7.4%. Celkovo je to v Nemecku postihnutých asi 3 až 3.5 milióna ľudí.

Priebeh a prognóza: Z dôvodu bolesti sú postihnutí niekedy veľmi obmedzovaní v každodenných činnostiach. Pacienti tiež často hlásia epizódy bolesti, ktoré môžu trvať jeden alebo viac dní.Terapia by sa malo začať nefarmakologickými intervenciami. Hlavné zameranie je na anaeróbne cvičenia a silový tréning. Ak farmakoterapia (liek terapie) je potrebné, malo by sa to individualizovať. Po dosiahnutí veku 60 rokov príznaky ustupujú. Ak je fibromyalgia diagnostikovaná a liečená včas, tj v prvých dvoch rokoch ochorenia, je miera remisie (remisia = zbavenie sa príznakov; percento úspešne liečených pacientov) 50%. V neskoršom priebehu ochorenia je miera remisie čoraz menšia. Očakávaná dĺžka života sa chorobou neznižuje.

Poznámka: V následnej štúdii u pacientov s diagnostikovanou fibromyalgiou iba necelých 40% diagnóz spĺňalo kritériá stanovené Americkou reumatologickou akadémiou, tj. Diagnóza fibromyalgie sa môže stanovovať príliš často. Poznámka: S celkovým počtom iba 56 účastníkov bola štúdia príliš malá na vyvodenie všeobecne platných záverov.

Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Fibromyalgický syndróm je čoraz viac spájaný s emočnými poruchami (75%), napr. Poruchy úzkosti, depresia, posttraumatická stresová porucha (PTSD), somatoformné poruchya fyzické choroby, napríklad nízke bolesť v chrbte, osteoartritída, gastrointestinálna (ovplyvňujúca gastrointestinálny trakt) bolesť, bolesť hlavy, bolesť tváre, urogenitálna bolesť a syndróm chronickej únavy (90%), nespavosť (poruchy spánku) a kognitívne poruchy.