Crohnova choroba (MC) - hovorovo nazývaná Crohnova choroba - (synonymá: kolitída granulomatóza; colitis regionalis; Crohnova choroba; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; sklerotizujúca chronická enteritída; terminálny ileálny zápal; zápalové ochorenia čriev; ICD-10-GM K50.-: Crohnova choroba [enteritis regionalis] [Crohnova choroba]) je a chronické zápalové ochorenie čriev (IBD). Môže mať vplyv na celý gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt; z ústna dutina k anus). Charakteristickým znakom je diskontinuálny charakter šírenia, tj segmentové (sekčné) postihnutie čreva sliznice terminálneho ilea (posledná časť tenké črevo ktorý sa spája do dvojbodka) a hrubé črevo (hrubé črevo). To znamená, že môže byť postihnutých niekoľko črevných úsekov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi. Miesto predilekcie (preferovaná oblasť tela) je terminálne ileum v 87% prípadov a dvojbodka v 69% prípadov. Menej často postihnuté sú pažerák (asi 0.5%), žalúdok (asi 6%), dvanástnik (asi 4.5%), predné segmenty tenké črevo (asi 3%) a konečník (asi 21% prípadov). Pomer pohlaví: muži a ženy sú rovnako postihnutí. Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 15. a 35. rokom života. 19% všetkých pacientov s Crohnovou chorobou je mladších ako 20 rokov a v niektorých prípadoch choroba začína v detskom veku. Prevalencia (výskyt chorôb) je 100 - 200 na 100,000 5 obyvateľov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je asi 10 - 100,000 prípadov na 320,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). V priemyselných krajinách sa počet chorôb neustále zvyšuje. Celkovo trpí Crohnovou chorobou a ulcerózna kolitída, dve chronické zápalové ochorenia čriev. Priebeh a prognóza: Choroba progreduje v epizódach. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov, priebeh sa označuje ako chronicky aktívny. Na hodnotenie priebehu ochorenia sa používajú takzvané indexy aktivity (napr. CDAI = Crohn's Disease Activity Index). Prognóza je nepriaznivá, čím je postihnutá osoba mladšia na začiatku ochorenia, ak je perianálna („okolo anus (anus) ”) postihnutie, ak je prvá epizóda závažná a sprevádzaná chudnutím> 5%, a / alebo ak je užívanie steroidov (kortikosteroidy, napr. kortizón) sa vyžaduje. Crohnova choroba je relapsujúca (opakujúca sa). Miera opakovania je 30% po jednom roku a 70% po dvoch rokoch. Do 15 rokov po chorobe je chirurgický zákrok nevyhnutný v 70% prípadov, kvôli komplikáciám. Pretože sú často potrebné opakované chirurgické zákroky, mali by byť minimálne invazívne a mali by sa uprednostňovať techniky na ochranu čriev. Miera recidívy nezávisí od chirurgického výkonu. Obmedzená resekcia, pri ktorej sa odstránia najťažšie choré časti čreva, sa uprednostňuje strikturoplastika, tj predĺženie striktúry na tenkom čreve. Strikturoplastika konzervuje tenké črevo a vyhýba sa syndrómu krátkeho čreva (malabsorpcia / slabá vstrebávanie mikroživín a makroživín). Liečba choroby zatiaľ nie je možná. Po priebehu choroby trvajúcej viac ako desať rokov majú pacienti s Crohnovou chorobou zvýšené riziko vzniku dvojbodka karcinóm (kolorektálny rakovina). Riziko vzniku karcinómu tenkého čreva (rakovina tenkého čreva) je vyššia ako u karcinómu hrubého čreva (rakovina hrubého čreva). Populačná kohortná štúdia zistila vzájomnú súvislosť medzi Crohnovou chorobou a neoplastickými léziami čapík uteri (dysplázia / prekancerózny nádor (prekanceróza); karcinóm krčka maternice / malígny novotvar v maternici maternice (krčka maternice)). U pacientov s Crohnovou chorobou je tiež o 26 percent vyšší výskyt Parkinsonova choroba. Pacienti so zápalovým ochorením čriev (IBD) majú zvýšené riziko celiakia (RR, 3.96; 95% CI, 2.23 - 7.02). Poznámka: Deti a dospievajúci sú vystavení zvýšenému riziku psychosociálnych problémov a psychiatrických chorôb.
