Chirurgický plášť je zaradený pod generic výraz „plošné oblečenie“. Ako zdravotnícka pomôcka je zodpovedná za prevenciu alebo minimalizáciu šírenia patogény v oblasti chirurgickej rany. Cieľom je zabrániť pooperačnej infekcii rany.
Čo je to chirurgický plášť?
Ako zdravotnícka pomôcka je chirurgický plášť zodpovedný za zabránenie šíreniu patogény v oblasti chirurgickej rany. Európska séria noriem DIN EN 13795 definuje požiadavky na lekárske výrobky. Chirurgický plášť musí byť sterilný a tvoriť účinnú bakteriálnu bariéru. Má definované funkčné a mechanické vlastnosti a jeho konštrukcia a materiál sú také, že emisie častíc sú znížené na minimum. V tejto súvislosti je tiež potrebné dodržiavať 8. GPSGV a BGR 189 pre ochranné odevy. Ak sa chirurgické plášte nosia v prevádzkových priestoroch, kde existuje riziko ich vystavenia patogény alebo infekcia, musia mať ďalšie označenie v súlade s 8. GPSGV, aby mohli byť klasifikovaní ako „OOP“, „osobný ochranný odev“. Informácie o tomto bode poskytujú výrobcovia a pravidlo BGR 189.
Formuláre, typy a typy
Existujú dve materiálové triedy chirurgických textílií: nepriepustné pre kvapaliny (vysoký výkon) a nepriepustné pre budiče (štandardný výkon). K dispozícii sú jednorazové a opakovane použiteľné župany. Synonymom je chirurgický plášť, pretože chirurgický plášť nielenže chráni truhla, brucho a noha oblasť ako bežné domáce šaty, ale zahŕňa aj ramená s manžetami a siaha po krk ako róba. K dispozícii sú zavinovacie plášte, prezuvky a plášte, ktoré sú vzadu uviazané. Väčšina chirurgických plášťov je vyrobená z priadze, sterilného viskózneho materiálu podobného tkanine. Podľa aplikácie sa dodávajú v rôznych tvaroch, veľkostiach, materiáloch a farbách. Používajú sa tiež sterilizovateľné textílie zo 100 percentnej bavlny. Hlavné farby sú zelená, modrá a biela. Tieto rôzne farby majú určite svoj význam. Na ošetrenie v nemocniciach alebo v ordináciách lekárov majú lekári biele pracovné oblečenie pozostávajúce z nohavíc, topu a plášťa. V chirurgických oblastiach citlivých na infekciu sa používa zelené alebo modré oblečenie. Kliniky zavádzajú obmedzujúci obliekanie pre všetky oblasti, ktoré určujú, aké oblečenie sa má v ktorých miestnostiach nosiť. Pri operáciách citlivých na infekcie nosia lekári zelené oblečenie, zatiaľ čo modrá farba sa väčšinou používa pri všetkých ostatných zákrokoch. To tiež umožňuje návštevníkom nemocnice a pacientom rozlíšiť chirurgov pracujúcich v chirurgických oblastiach od kolegov pracujúcich mimo týchto oblastí citlivých na infekciu. Rôzne zafarbené odevy pomáhajú zdravotníckym pracovníkom okamžite si všimnúť tieto rozdiely a implementovať hygienické predpisy najlepším možným spôsobom. Lekári musia pred odchodom z tejto citlivej oblasti odobrať oblečenie na zelenej ploche na operačných sálach, aby sa nepreniesli klíčky a ďalších nosičov chorôb do prevádzok a k pacientom, ktorí sú v tomto ohľade menej nároční. V opačnom prípade, ak sa tento dress code nedodrží, môžu lekári po návrate na operačné sály zaviesť mikróby. Rôzne farby majú aj iný význam. Nemocničná logistika je zjednodušená, pretože tok bielizne sa dá lepšie riadiť. Zamestnanci upratovania môžu okamžite rozpoznať, o ktoré oblečenie ide, a podľa toho ich roztriediť. Plošné oblečenie z operačných sál vyžaduje vyššie štandardy čistenia ako biele oblečenie, ktoré lekári nosia iba počas kôl. Berú sa do úvahy aj vizuálne body. Biele kroviny odrážajú jasné a umelé svetlo zo svetiel ALEBO a môžu spôsobiť vznik očí únava alebo oslnenie. Zelené kroviny sú v tomto ohľade neškodné. Zelené textílie tiež pôsobia upokojujúco a zabraňujú efektu afterimage, ktorý nastane vždy, keď sa lekár dlho pozerá na červenú ranu a jeho pohľad potom padá na biele textílie. Tento problém sa ťažko vyskytuje u zelených a modrých textílií. Do úvahy sa berie aj psychika pacienta. Krvavé škvrny na bielom pozadí vyzerajú oveľa hrozivejšie ako na zelenom alebo modrom textile.
Štruktúra a režim činnosti
Farebné chirurgické plášte uľahčujú vizuálne vnímanie. Preto je väčšina chirurgických plášťov zelená. OR je oblasť ochrany úrovne 2 (TRBA 250) a do nej smie vstupovať iba oprávnený personál. Chirurgický plášť v prvom rade slúži na kontrolu tekutín a je potrebné ho zdôrazniť z hygienického hľadiska. Pri lekárskych činnostiach, kde je zvýšené riziko prenosných chorôb z telesné tekutiny a krv, chirurgický plášť zabraňuje kontaminácii zdravotníckeho personálu patogénmi. Na nasiakavosť sa nekladú žiadne vysoké nároky, pokiaľ nie sú použité endoskopické postupy, pri ktorých sa registruje vysoký podiel tekutín. Chirurgický odev znemožňuje priamy kontakt s pokožkou koža a povrch tela zdravotníckeho personálu s rany, krv a telesné tekutiny pacientov. Ochrana pacientov má prednosť pred environmentálnymi aspektmi prepracovania. Niekoľko štúdií dokázalo, že z hľadiska hodnotenia životného cyklu nie je rozdiel medzi jednorazovými a opakovane použiteľnými textíliami. Nesmú však obsahovať škodlivé zložky ako endotoxíny alebo ťažké kovy ktoré sťažujú likvidáciu.
Lekárske a zdravotné výhody
Chirurgický plášť v súčasnej podobe nebol dlho. Už v roku 1952 americký lekár William C. Beckbereits požadoval pre všetky klinické pracoviská chirurgické plášte odpudzujúce kvapaliny, pretože kvapaliny podporujú šírenie patogénov. Dnes sa chirurgické plášte používajú na jedno a viacnásobné použitie. Dnešný „zlato štandard “je odpudzujúci kvapaliny a nepriepustný pre kvapaliny do určitej hrúbky materiálu. Predtým uvedená európska smernica definuje vlastnosti, ktoré musia mať chirurgické textílie, ktoré zahŕňajú chirurgické plášte, aby mohli byť klasifikované ako zdravotnícke pomôcky. Musia mať mikrobiologickú čistotu (biologické zaťaženie), musia odpudzovať časticový materiál (cudzí materiál), uvoľňovať častice na povrchu, byť odolné proti vnikaniu kvapalín, odolné voči roztrhnutiu a prasknutiu, keď sú mokré i suché, a musia sa pohodlne nosiť. Chirurgický plášť je ergonomický a umožňuje dostatočnú voľnosť pohybu. Plášte na chirurgickú oblasť sa po výmene v chirurgickom prepúšťadle navliekajú na spodné prádlo a nosia sa iba v chirurgickej oblasti.
