úvod
Piriformisov syndróm je pomenovaný po piriformis sval, ktorý sa nachádza v gluteálnej oblasti pod veľkými gluteálnymi svalmi a spája sacrum so stehennými kosťami. Priamo pod piriformis sval spustí ischiatický nerv, najväčší nerv v ľudskom tele, ktorý dodáva všetko dôležité noha štruktúr. Na liečenie tohto ochorenia sú zvlášť vhodné konzervatívne metódy, ako je napríklad fyzioterapia piriformis syndróm.
Príčiny Piriformisovho syndrómu
v prípade, že piriformis sval sa zapáli alebo skráti v dôsledku preťaženia, napríklad nadmernej chôdze alebo nepriaznivých pozícií v sede, napríklad dlhého sedenia v plnej kabelke, môže sval piriformis odtlačiť ischiatický nerv a tým ho dráždiť, čoho výsledkom je charakteristické bodnutie bolesť v oblasti zadného zadku. Asi u 20 percent populácie je ischiatický nerv nebeží pod svalom piriformis, ale cez neho. V súčasnosti sa verí, že táto anatomická poloha je spojená so zvýšeným rizikom vzniku príznakov piriformis syndróm.
Piriformisov syndróm je obzvlášť častý u športovcov, ktorí vykonávajú neustále sa opakujúci pohyb vpred, ako sú bežci na dlhé vzdialenosti alebo cyklisti. Vďaka tomu sa sval piriformis skracuje a silnejšie sťahuje. Táto zmena veľkosti zvyšuje pravdepodobnosť stlačenia sedacieho nervu.
K tomu dochádza častejšie, keď športovci nepodávajú výkon strečing alebo extenzné cviky, ktoré zahŕňajú iný pohybový profil ako len stály pohyb nôh vpred a vzad. Ak ste citliví na Piriformisov syndróm, odporúča sa často vykonávať strečing cviky medzi dlhými monotónnymi záťažami, najmä natiahnutím nôh smerom von, aby ste počas tréningu rovnomerne zaťažili všetky svaly oblasti bedra a zároveň krátkodobo uvoľnili sval piriformis a pôsobili proti dlhodobému podráždeniu. Pri syndróme Piriformis vyvíja sval piriformis tlak na sedací nerv, čo môže spôsobiť bolesť a strata citlivosti.
Šport môže prispieť k rozvoju Piriformisovho syndrómu rôznymi spôsobmi. Napríklad trauma v gluteálnej oblasti môže viesť k náhlemu použitiu sily na sval piriformis, čo spôsobí príznaky. Násilné náhle pohyby počas cvičenia môžu tiež spustiť Piriformisov syndróm.
Často sa to stane, keď vykonáte neobvyklý pohyb po prvýkrát. Trvalé nesprávne namáhanie pri športe môže tiež spôsobiť Piriformisov syndróm. Jogging je typickým rizikovým faktorom pre syndróm Piriformis.
Pri vzniku symptómov zohrávajú úlohu rôzne mechanizmy. Najmä nesprávne držanie tela a nadmerné zaťaženie počas jogging môže vyvolať Piriformisov syndróm. Mierne nesprávne držanie tela napríklad ovplyvňuje sval piriformis pri každom kroku.
Čím dlhšie bezat vzdialenosť a čím intenzívnejší tréning, tým intenzívnejšie pôsobia jednotlivé kroky na sval. Najmä keď začínate jogging opäť po dlhšej pauze od tréningu alebo náhlom zvýšení intenzity tréningu nie je telo zvyknuté na záťaž. Sval piriformis reaguje rýchlo podráždene a sedací nerv je stlačený.
Príčinou Piriformisovho syndrómu môžu byť aj náhle pohyby pri joggingu, napríklad pri nepriaznivom šliapaní na koreň alebo do výmole. A sklopený disk môže spôsobiť rovnaké príznaky ako Piriformisov syndróm. Ako syndróm piriformis, tak aj herniované disky spôsobujú uviaznutie ischiatického nervu.
Jediným rozdielom medzi týmito dvoma chorobami je umiestnenie väzenia (v prípade herniovaného disku priamo na chrbtici, v prípade syndrómu piriformis iba v priebehu sedacieho nervu). Zvyčajne to vedie k bolesť v zadku alebo dokonca v nohách. Okrem toho sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy, ako napríklad necitlivosť alebo mravčenie v nohách.
Diferenciácia chorôb je možná iba pomocou podrobnejších fyzikálnych vyšetrení. A ischias podráždenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Takéto podráždenie sa môže vyskytnúť napríklad v oblasti piriformisového svalu a viesť tak k syndrómu piriformis.
Príde k silnej bolesti v oblasti zadku. Spravidla podráždenie ischias je výsledkom svalového napätia. K podráždeniu však môže dôjsť tiež ako prvé a mať značný vplyv na funkciu piriformis svalu. Podráždenie ischias a svalová dysfunkcia majú na seba navzájom negatívny vplyv, čo spôsobuje, že sťažnosti sú obzvlášť trvalé.
