Postup operácie
Chirurgia pre kolorektálny karcinóm rakovina možno vykonať rôznymi prístupmi. Prvou možnosťou je otvorený chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí veľký kožný rez a brucho sa počas chirurgického zákroku udržiava otvorené pomocou háčikov. Druhý prístup je laparoskopický.
Pri tomto type chirurgického zákroku sa pracovné kanály zavádzajú cez niekoľko malých kožných rezov. Cez jeden z týchto kanálov je vložená kamera, cez ďalšie kanály môže chirurg pracovať so špeciálnymi nástrojmi. Výhodou tejto metódy je, že rany sú oveľa menšie, čo prináša výhody v hojenie rán.
To, ktorá metóda je zvolená, závisí od umiestnenia a uskutočniteľnosti laparoskopického chirurgického zákroku. Základným princípom operácie je úplné odstránenie postihnutého črevného segmentu. Je potrebné dbať na zachovanie určitej vzdialenosti od nádoru, aby sa zabezpečilo, že v tele nezostane žiadne nádorové tkanivo.
Počas operácie sa ostatné brušné orgány, napríklad pečeň, sú tiež skenované na prítomnosť podozrivých hrudiek. V priebehu operácie lymfa uzly sa odstránia a potom sa vyšetria rakovina bunky. Ak tieto neobsahujú rakovina buniek, dá sa predpokladať, že k rozptylu ešte nedošlo.
Po odstránení postihnutej časti čreva sa vytvorí buď priame spojenie medzi dvoma koncami, takzvaná anastomóza, alebo umelý vývod z čreva (anus praeter) musí byť vytvorený. Za určitých okolností bude pravdepodobne musieť zostať natrvalo. Ak je možné obnoviť črevný priechod, môže sa tento umelý vývod po určitej dobe tiež premiestniť späť.
Umelý vývod čreva, tiež známy ako stómia alebo anus praeter, môže byť nevyhnutný po operácii čriev. Za týmto účelom je slepý koniec čreva, ktorý leží v smere k žalúdok, je spojený s otvorom v brušnej koži. Druhý koniec čreva, ktorý je v smere k anus, je zatvorené.
To zaisťuje, že exkrécie môžu prechádzať bezpečnou cestou von. Prvou voľbou pre intestinálnu chirurgiu je priame spojenie medzi dvoma časťami čreva obklopujúcimi odstránenú časť. Ak to však z rôznych dôvodov nie je možné, musí sa zvoliť umelý vývod čreva. Ak nie sú k dispozícii žiadne hojenie rán problémy a dvojbodka rakovina mohla byť úplne odstránená, umelý vývod čreva je možné po určitom čase opäť uzavrieť a obe časti čreva spojiť. Retransfer si vyžaduje ďalšiu operáciu, pri ktorej sa opäť oddelí spojenie s brušnou kožou a spoja sa dva slepé črevné úseky. Ak sa však po operácii nedá obnoviť črevný priechod, môže byť potrebné, aby stómia zostala navždy.
