Stručný prehľad
- Symptómy: Zvyčajne žiadne príznaky, inak dráždivé črevá
- Diagnóza: Zvyčajne náhodný nález pri kolonoskopii alebo röntgenovom zobrazení
- Liečba: Diétne opatrenia ako strava s vysokým obsahom vlákniny, s nízkym obsahom mäsa, dostatočný príjem tekutín, fyzická aktivita
- Príčiny a rizikové faktory: Opakovaná zápcha počas mnohých rokov, rizikové faktory: Vek, obezita, iné ochorenia
- Progresia a prognóza ochorenia: Niekedy progreduje do divertikulárnej choroby alebo divertikulitídy s príznakmi, diéta s vysokým obsahom vlákniny a zdravý životný štýl majú pozitívny vplyv na prognózu
- Prevencia: Zvážte liečebné opatrenia
Čo je divertikulóza?
Lekári označujú divertikulózu ako prítomnosť niekoľkých divertikulov v oblasti hrubého čreva, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. V západných krajinách dnes divertikulóza patrí medzi takzvané civilizačné choroby.
Lekári predpokladajú, že pri divertikulóze zohráva obzvlášť dôležitú úlohu strava s čoraz nižším obsahom vlákniny: Príliš málo vlákniny má za následok tvrdú a tuhú stolicu, ktorá sa u väčšiny chorých spočiatku prejavuje častou zápchou.
Lekári v zásade rozlišujú dve formy divertikuly:
- Najčastejšie ide o takzvané falošné divertikuly alebo pseudodivertikuly. Tu črevná sliznica vyčnieva von cez drobnú medzeru vo svalovej črevnej stene. Cez črevnú stenu v týchto miestach často prechádzajú krvné cievy, ktoré zásobujú črevo krvou.
- Pravé divertikuly, pri ktorých sa aj svalová stena čreva vydutie smerom von, sú zriedkavejšie. Tieto divertikuly sú častejšie vrodené ako súvisiace so stravou a sú bežnejšie u ľudí z ázijských krajín.
Zatiaľ čo pravé divertikuly sa zvyčajne vyskytujú vo vzostupnej oblasti hrubého čreva (vzostupné hrubé črevo), falošné divertikuly, ktoré sú v Európe oveľa bežnejšie, sa tvoria najmä v zostupnom hrubom čreve (zostupné hrubé črevo) a v poslednej oblasti hrubého čreva (escenčné črevo). .
Vo veľkej väčšine prípadov sa divertikuly objavujú v hrubom čreve. Vo všeobecnosti je však možné, že sa divertikuly vyskytnú v celom tráviacom trakte, napríklad v pažeráku alebo tenkom čreve.
Čo je sigmoidná divertikulóza?
Sigmoidná divertikulóza sa vzťahuje na divertikuly v špecifickej časti hrubého čreva. Názov tejto časti čreva je esovité hrubé črevo alebo sigmoidná slučka.
Príčiny častého výskytu sigmoidnej divertikulózy sú:
- Tu prebieha obzvlášť veľké množstvo krvných ciev, čo má za následok slabé miesto v črevnej stene.
- V sigmoidnej slučke je tlak na črevné steny vysoký.
- Okrem toho sa normálne zvlnené črevné pohyby náhle (ako modrina) zastavia pred konečníkom.
Aké príznaky spôsobuje divertikulóza?
Divertikulóza zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky (asymptomatická). Bolesť a tráviace ťažkosti spočiatku dlho chýbajú. Samotné divertikuly tiež nie sú bolestivé. V závislosti od počtu, veľkosti a umiestnenia výbežkov sa však niekedy časom objavia príznaky dráždivého čreva, ako napr.
- Bolestivé nutkanie na defekáciu (tenesmus) a/alebo mierna bolesť, najmä v ľavej dolnej časti brucha
- Nepravidelnosť stolice, často striedajúca sa zápcha a hnačka
- nadúvanie
Divertikuly v zásade nespôsobujú ochorenie, ale ak sa objavia príznaky, zmení sa to. Lekári potom divertikulózu označujú ako divertikulárnu chorobu alebo divertikulitídu. Je charakterizovaná príznakmi ako silná bolesť, krv v stolici alebo pretrvávajúca zápcha. To je zvyčajne spôsobené zápalom divertikuly alebo inými komplikáciami divertikulitídy.
Ako sa dá diagnostikovať divertikulóza?
Divertikulóza je často náhodným nálezom, pretože zostáva dlho bez symptómov, a preto často zostáva neodhalená. Zvyčajne ho objavia lekári pri kolonoskopii. Okrem toho sa divertikuly zvyčajne dajú ľahko rozpoznať aj na röntgenovom snímku s kontrastnou látkou v čreve, a preto ich môžu lekári diagnostikovať.
Viac o diagnóze divertikulitídy sa dozviete v časti: Divertikulitída.
Ako sa dá liečiť divertikulóza?
Vo väčšine prípadov je divertikulóza spôsobená stravou s nízkym obsahom vlákniny, príliš malým množstvom tekutín a/alebo nedostatkom pohybu. To všetko sú faktory, ktoré podporujú zápchu a dlhodobo podporujú tvorbu divertikulov. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že divertikulóza povedie ku komplikáciám, ako je divertikulitída alebo krvácanie z divertikuly v dôsledku určitých diétnych chýb.
Existujúcu divertikulózu možno zvyčajne ľahko zvládnuť zmenou stravy a iných návykov životného štýlu. Najdôležitejšia vec je
- Viac pohybu: Každodenné prechádzky a pravidelný vytrvalostný tréning (ako je jogging, plávanie) podporujú činnosť čriev.
- Veľa pite: Aspoň dva litre vody alebo čaju denne zabezpečia, že stolica zostane „hladká“.
Ako vzniká divertikulóza?
Na vzniku divertikulózy sa podieľa zvýšený vnútorný črevný tlak a oslabené črevné steny. Ak sa v priebehu rokov opakovane zvyšuje vnútorný tlak v čreve, napríklad v dôsledku zápchy, sliznica čreva sa niekedy v určitých bodoch vydúva smerom von. Divertikuly sa často vyvíjajú týmto spôsobom.
Existujú aj ďalšie rizikové faktory pre rozvoj divertikulózy. Medzi rizikové faktory, ktoré možno ovplyvniť, patrí strava a cvičenie:
- Obezita
- Vysoká spotreba červeného mäsa
- Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu
Sú aj faktory, ktoré sa nedajú ovplyvniť. Tie obsahujú
- vek
- Choroby, ako je vysoký krvný tlak, diabetes mellitus (cukrovka), polycystické ochorenie obličiek alebo znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- Genetické ochorenia spojivového tkaniva, napríklad Marfanov a Ehlers-Danlosov syndróm
Ako divertikulóza postupuje?
Ak máte divertikulózu, je vhodné venovať zvýšenú pozornosť stravovaniu a iným životným návykom. Týmto spôsobom je možné nielen minimalizovať rizikové faktory, ale aj pozitívne ovplyvniť prognózu.
Dá sa divertikulóze zabrániť?
Najlepším spôsobom prevencie divertikulózy je zníženie rizikových faktorov, ktoré možno ovplyvniť. Hlavný dôraz je tu kladený na stravu s vysokým obsahom vlákniny, s nízkym obsahom mäsa, dostatočný príjem tekutín a fyzickú aktivitu. Všetky tieto opatrenia zabezpečujú zdravú funkciu čriev a pôsobia proti zápche – a tým aj proti rozvoju divertikuly.
Viac tipov na výživu pri divertikulóze a divertikulitíde nájdete tu: Výživa proti divertikulitíde.