Popáleniny: Chirurgická terapia

Odporúčaný postup pri liečbe tepelných poranení:

Popáleniny 2a:

  • Konzervatívne okluzívne obväzy (obväz, v ktorom je ošetrovaný povrch rany pokrytý nepriepustnou alebo polopriepustnou plastovou fóliou).
  • Dočasné syntetické / biologické koža striedať.

Zvyčajne sa hojí dobre.

Popáleniny 2. stupňa:

  • Chirurgický debridement (chirurgicky uskutočnené čistenie rany na odstránenie mŕtveho tkaniva a povlakov) / tangenciálna nekrosektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva).
  • Dočasná náhrada syntetickej / biologickej pokožky
  • autológnej koža štepenie (rozdelené koža, sieťovaný štep).

Popáleniny 3. stupňa:

  • Epifaciálna nekrektómia (chirurgický debridement).
  • Escharotómia (cikcakové reliéfne incízie kože) na profylaxiu kompartmentových syndrómov (stav, pri ktorom zvýšený tlak tkaniva v uzavretej koži a obale mäkkých tkanív vedie k zníženiu prekrvenia tkaniva) alebo dýchacia nepriechodnosť hrudníka (hrudník)
  • Autológna pokožka štepenie (rozdelená koža, sieťovaný štep) / náhrada dermy.
  • Ak je to potrebné, dočasné krytie (VAC = vákuovo asistované uzatvorenie / „podtlak“ terapie“, NPWT; syntetická / biologická náhrada kože).

Popáleniny 4. stupňa:

  • Nekrosektómia,
  • Prepracované pokrytie plastickými chirurgickými chybami (flapoplastika) (často nevyhnutné).
  • Amputácia, ak je to potrebné