Plienková dermatitída je bežné medzi kojencami. Primerané správanie Opatrenia môže pomôcť zabrániť vyrážky od plienky.
Čo je to plienková dermatitída?
Plienková dermatitída je stav z koža to je zápalové. Názov plienková dermatitída sa skladá z gréckych slov pre slovo koža (derma) a pre zápal (-to je). Plienková dermatitída sa vyskytuje prevažne u dojčiat a malých detí, ktoré stále nosia plienky. Medzi príznaky plienkovej dermatitídy patrí bolestivé alebo svrbivé začervenanie koža v oblasti pokrytej plienkou. Je tiež možné, že plienková dermatitída spôsobuje tvorbu pľuzgierov alebo pustúl, ktoré môžu mokvať. Okrem detí a batoliat môže plienková dermatitída postihnúť aj dospelých v pomerne malom počte, ktorí nosia plienky na inkontinencia. V ranom detstve je plienková dermatitída veľmi častá stav; podľa štatistík je takmer každé dieťa aspoň raz postihnuté viac či menej závažným prejavom plienkovej dermatitídy.
Príčiny
Pri vývoji plienkovej dermatitídy interagujú rôzne príčiny: Po prvé, teplé a vlhké prostredie, ktoré prevláda pod plienkou, podporuje šírenie klíčky v oblasti pokrytej plienkou. Vývoj plienkovej dermatitídy je navyše podporený skutočnosťou, že ochranná zrohovatená vrstva kože je poškodená prevládajúcim teplom a vlhkosťou v oblasti plienky. Toto poškodenie pred plienkovou dermatitídou môže spôsobiť ľahšie prenikanie škodlivých látok do pokožky. Takéto vyvolávajúce látky plienkovej dermatitídy pochádzajú napríklad z moču (ako napr amoniak) a výkaly. Rôzne choroby postihnutého dieťaťa, podráždenie pokožky spôsobené príliš tesnými plienkami, alergiami alebo oslabením imunitný systém sú tiež možné príčiny vzniku plienkovej dermatitídy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Plienková dermatitída sa vyznačuje predovšetkým podráždením pokožky v oblastiach, ktoré prichádzajú do styku s plienkami. Spravidla ide o boľavé detské zadočky. Postihnutí sú hlavne novorodenci v prvých troch mesiacoch života. Napriek tomu sa plienková dermatitída môže vyvinúť v každom veku u jedincov, ktorí trpia stolicou alebo močová inkontinencia a musí nosiť plienky. Postihnutá oblasť pokožky sa javí nevýrazne červená. Erytém na zadku začína mokvať. Na okraji vyrážky sa často objavujú papuly (kožné uzliny) a pustuly. V niektorých prípadoch sa môžu pustuly rozšíriť ďalej do vnútorných častí stehien, brucha alebo dolnej časti chrbta. Ak je prítomná aj plesňová infekcia, príznaky sa zhoršujú. Svrbenie pokožky sa stáva neznesiteľným. Navyše, horiace bolesť môžu tiež nastať. Pokožka je potom omnoho viac začervenaná ako pri jednoduchej plienkovej dermatitíde. Ostro ohraničené okraje sú nápadné jemným zväčšením. V prípade ďalšej infekcie s streptokoky or stafylokoky, môže dôjsť k väčšiemu poškodeniu tkaniva. V týchto prípadoch sa často tvoria veľké pľuzgiere, ktoré sa môžu vyrovnať viesť k oddeleniu kože. Zriedkavejšie horúčka tiež sa objaví a vyrážka sa rozšíri do celého tela. Potom takzvaný bork lišajník (hnis môže sa tvoriť aj lišajník), ktorý po prasknutí a zahojení vedie k nažltlej chraste na koži. Plienková dermatitída sa zvyčajne zahojí v krátkom čase bez následkov.
Diagnóza a priebeh
Plienkovú dermatitídu zvyčajne diagnostikuje lekár najskôr na základe vyrážky typickej pre stav. Typicky, keď je prítomná plienková dermatitída, vyrážka sa rozširuje od zadku pacienta po dolnú časť brucha a genitálie. Stehná môžu byť tiež ovplyvnené vyrážkou, ktorá sa objaví pri plienkovej dermatitíde. Ako ďalší krok je zvyčajne potrebné vylúčiť ďalšie choroby, ktoré sa môžu skrývať za súčasnou vyrážkou. Medzi možné choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky ako plienková dermatitída, patria neurodermatitída, alergie alebo svrab. Pri včasnej a vhodnej liečbe plienkovej dermatitídy má choroba vo väčšine prípadov nekomplikovaný priebeh; hojenie je potom možné v priebehu niekoľkých dní. Plienková dermatitída niekedy môže viesť ku komplikáciám; môže sa napríklad opakovať plienková dermatitída. Veľmi často sa môže stať, že plienková dermatitída presahuje oblasť plienky.
Komplikácie
Plienková dermatitída sa za normálnych okolností rýchlo hojí Opatrenia. Príležitostne sa však môžu vyskytnúť komplikácie, napríklad ak sa vyskytnú viaceré recidívy, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky znova a znova. Hnačka or terapie s antibiotiká môže tiež zhoršiť to, čo je samo osebe neškodný klinický obraz. Ak sa napriek vhodným liečebným metódam objavia recidívy, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila možná alergia, slabá imunitný systém alebo iné choroby, ktoré môžu podporovať zápalové procesy. Ďalšou možnou komplikáciou plienkovej dermatitídy je, že vyrážka sa môže rozšíriť do ďalších častí tela a môže sa objaviť aj na tvári, hlava alebo ruky a nohy. V zriedkavých prípadoch sa môže rozšíriť aj na celé telo a všade spôsobiť šupinaté začervenanie pokožky. Ak dôjde k kožnej plesni v dôsledku plienkovej dermatitídy a liečby kortizón môže to spôsobiť, že pokožka bude v postihnutých oblastiach tenšia, čím bude ešte citlivejšia na podráždenie. Plesňové choroby môžu tiež podporovať plienkovú drozd a rozširovať sa do čriev.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak kojenci, deti alebo ľudia, ktorí musia nosiť plienku, vykazujú zmeny vo vzhľade pokožky okolo brucha, je potrebné ich ďalej sledovať. V mnohých prípadoch stačí na zlepšenie celkovej situácie zmena a optimalizácia hygieny pri zaobchádzaní s nosením plienky. Podráždenie pokožky je možné liečiť na vlastnú zodpovednosť častejšou výmenou plienky alebo nanášaním krémy a výrobky starostlivosti o úľavu. Ak sa zlepší osobná hygiena, zvyčajne už existuje výrazná úľava od príznakov bez lekárskej konzultácie. Ak dôjde k dlhodobému poškodeniu alebo ak dôjde k náhlemu nárastu príznakov, odporúča sa konzultácia s lekárom. Ak sa zmeny vzhľadu pokožky budú naďalej rozširovať, ak bolesť alebo ak sa objavia pustuly, je potrebné konať. Svrbenie a otvorenie rany by mal byť vyšetrený lekárom. Ak horúčka, dôjde k všeobecnej nevoľnosti alebo pocitu choroby, je nutná návšteva lekára. Je potrebné zahájiť lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo komplikáciám alebo sekundárnym ochoreniam. Ak kožné zmeny vyskytujú sa v oblasti stehien, chrbta alebo brucha, považuje sa to za dôvod na obavy. Na stanovenie diagnózy je potrebná konzultácia s lekárom. Ak sú zjavné problémy s pohybom, postihnutá osoba tiež potrebuje lekársku pomoc.
Liečba a terapia
Ako súčasť terapie pri plienkovej dermatitíde sa obvykle najskôr bojuje proti faktorom, ktoré podporili rozvoj plienkovej dermatitídy. Napríklad v prípade plienkovej dermatitídy sa odporúča zabrániť preťaženiu vlhkosťou a teplom, ako aj treniu spôsobenému nevhodnými plienkami. Aby sa to zabezpečilo, môžu byť pri plienkovej dermatitíde uprednostňované jednorazové plienky, ktoré prepúšťajú vzduch. Odborníci tiež odporúčajú časté prebaľovanie plienok v prípade plienkovej dermatitídy. Pokiaľ je to možné, môže to mať pozitívny vplyv na boj proti plienkovej dermatitíde, ak postihnuté dieťa alebo batoľa môže stráviť niektoré obdobia dňa úplne bez plienok. V rôznych prípadoch môže byť okrem boja proti príčinným faktorom plienkovej dermatitídy nevyhnutná aj doplnková liečba príznakov. Môže sa to stať napríklad vtedy, keď plienková dermatitída odhalí infekciu spôsobenú baktérie alebo plesne. Zodpovedajúcu infekciu spojenú s plienkovou dermatitídou možno liečiť po konzultácii s lekárom, napríklad podaním antibiotikum alebo protiplesňové lieky (hubové).
Prevencia
Vyrážky od plienky sa dá predísť predovšetkým vylúčením faktorov, ktoré môžu stav podporovať. Jedným z faktorov, ktoré môžu zabrániť dermatitíde plienky, je napríklad prevencia veľkého tepla a vlhkosti v oblasti plienky. Je tiež rozumné vyhnúť sa podráždeniu pokožky. Navyše ochranný pleťové vody môže znížiť riziko klíčky prenikanie do kože a následná dermatitída plienky.
domáce ošetrovanie
Pretože plienková dermatitída zvyčajne rýchlo ustúpi pri dôslednej starostlivosti a pri užívaní predpísaných liekov, nie je zvyčajne potrebná samostatná následná starostlivosť. Plienková dermatitída teda nie je choroba, ktorá si vyžaduje dlhodobé pôsobenie terapie. Plienková dermatitída je skôr dočasné a lokálne podráždenie pokožky, ktoré nie je nákazlivé a pri ktorom krv testy obvykle nie sú relevantné. Môže však byť potrebné samostatné sledovanie dermatitídy plienky, ak je tento stav potenciálne chronický. To môže nastať, keď je pokožka neustále podráždená zápal že dermatitída neustupuje a sekundárne choroby ako plesne oslabené imunitný systém nastať. V takýchto prípadoch musí byť pokožka po ústupe akútnych príznakov pravidelne vyšetrená odborníkom. Cieľom je zabezpečiť, aby predpísané lieky boli účinné alebo aby sa v prípade potreby mohli prispôsobiť stavu pokožky. V oblasti následnej starostlivosti je hlavným cieľom zabrániť hrozbe chronizácie. Ide však o výnimočné prípady, a nie o typickú plienkovú dermatitídu, ktorá postihuje väčšinu detí v určitom období ich života počas plienok.
Čo môžete urobiť sami
Plienkovú dermatitídu je spravidla možné veľmi dobre liečiť domáce opravné prostriedky a špeciálne Opatrenia seba. V zásade je vhodné dočasne sa zaobísť bez plienky, ak je to možné. Postihnuté deti by mali byť ideálne umiestnené nahé na deke vo vykurovanej miestnosti najmenej jednu hodinu denne. Starším deťom by sa malo umožniť veľa behať nahé. Toto sa odporúča najmä v lete. Týmto spôsobom sa na podráždenú pokožku dostane čerstvý vzduch a zápaly sa môžu rýchlejšie hojiť. V opačnom prípade by sa plienky nemali meniť iba vtedy, keď sú plné. Je lepšie ich meniť minimálne po každom jedle. Pri výmene plienok treba dno očistiť teplou žinkou a obrúskami obsahujúcimi olej. Potom by mala byť táto plocha stierkou a ideálne tiež vysušená sušičom vlasov. Na jednej strane je dôležité zabezpečiť, aby sa príliš neohrialo. Na druhej strane, deti mužského pohlavia musia byť určite umiestnené na brucho, aby sa do nich nemohol dostať prúd moču vlasy sušička. krémy obsahujúce zinok môže urýchliť hojenie. Dieťa prášok, na druhej strane by sa nemali za žiadnych okolností používať. V niektorých prípadoch môže pomôcť prechod na inú značku plienok. Jednorazové plienky sú spravidla lepšie ako látkové plienky.
