Patogenéza (vývoj choroby)
Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm (MM)) pravidelne vzniká z monoklonálna gamopatia neurčitého významu (MGUS), ktorá v 1% prípadov progreduje do MM alebo súvisiaceho ochorenia.
In plazmocytóm, malígna (malígna) transformácia plazmatických buniek (bunky imunitný systém, slúžia na výrobu a vylučovanie protilátky), ktoré sa zasa rozšírili do kosti. Zmenené plazmatické bunky produkujú monoklonálne imunoglobulíny (IgG, IgA, IgD), takzvané paraproteíny alebo Bence-Jonesov proteín (ľahké reťazce), ktorý sa produkuje asi v 20% prípadov. Tieto prípady sa tiež označujú ako „Bence-Jonesov plazmocytóm“ alebo „plazmocytóm ľahkého reťazca“. Bunky plazmocytómu stimulujú osteoklasty (bunky, ktoré rozkladajú kostnú látku), ktoré viesť na osteolytické ohniská (oblasti, kde dochádza k rozpadu kostí).
Zvýšené riziko rozvoja mnohopočetného myelómu (prekancerózneho stav) je tzv monoklonálna gamopatia nejasného významu (MGUS): paraproteinémia s monoklonálnymi IgM globulínmi bez histologickej infiltrácie kostná dreň s plazmatickými bunkami alebo lymfóm bunky (tj. neexistuje plazmocytóm / mnohopočetný myelóm alebo Waldenströmova choroba). MGUS sa nachádza u približne 5% ľudí starších ako 70 rokov v nemeckej populácii.
Podtypom plazmocytómu je „tlejúci mnohopočetný myelóm“. Vyznačuje sa pomalou progresiou a absenciou kostných zmien typických pre myelóm, anémia alebo renálna insuficiencia. Kostná dreň infiltrácia je <10% a paraproteín koncentrácie je konštantná pri 3 g / dl. Presná príčina je zväčša neznáma. V patogenéze sa diskutuje o nasledujúcich faktoroch (doktrína popisujúca nástup a vývoj ochorenia so všetkými zúčastnenými faktormi).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - Plasmacytóm je zoskupený v určitých rodinách, čo naznačuje genetickú zložku.
- Etnická príslušnosť - africký Američan (> 2-násobná miera výskytu).
- Povolania - častejšie postihnuté skupiny ľudí:
- Pracovníci v spracovaní dreva
- Pracovníci v kožiarskom priemysle
- poľnohospodári
- Osoby vystavené pôsobeniu minerálneho oleja
Príčiny správania
- Výživa
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Ionizujúce žiarenie
- Vystavenie minerálnemu oleju
