Parathormón (PTH, synonymá: intaktný paratyroidný hormón, iPTH; paratyrín) je peptidový hormón produkovaný v prištítnych telieskach (v epiteliálnych telieskach / glandulae parathyroideae) prostredníctvom prekurzorov prepro-PTH a pro-PTH. Jeho polčas v krv je veľmi krátky, menej ako dve minúty. Reguluje vápnik a fosfát vyvážiť. Zároveň sa podieľa na biosyntéze vitamín D.Regulácia PTH sa vykonáva hlavne ionizáciou vápnik. Pokles séra vápnik hladina spôsobuje zvýšenie PTH. V obličkových tubuloch to vedie k reabsorpcii vápnika a inhibícii fosfát a reabsorpciu hydrogenuhličitanu. V kostiach PTH stimuluje osteoklasty (bunky, ktoré rozkladajú kostnú látku), a tým resorpciu kostí. Prirodzený antagonista paratyroidný hormón is kalcitonín.Kedy krv úrovne paratyroidný hormón sú znížené, stav sa nazýva hypoparatyroidizmus; keď sa zvýšia hladiny v krvi, stav sa volá hyperparatyroidizmus.
postup
Potrebný materiál
- Krv sérum (1 ml), zmrazené.
Príprava pacienta
- Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno
Rušivé faktory
- Vzorka krvi by mala byť spracovaná rýchlo (kvôli degradácii torapidu proteázami); Možno bude potrebné zmraziť vzorku krvi (<20 ° C).
Normálne hodnoty
| Normálna hodnota v pg / ml | 10-65 |
Faktor konverzie
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
indikácia
- Podozrenie z hyperparatyroidizmus alebo hypoparatyreoidizmus.
Interpretácia
Interpretácia znížených hodnôt
- Hyperkalcémia (nadbytok vápnika; súvisí s nádorom) [Ca2 + ↑]
- Hypertyreóza (hypertyreóza) [Ca2 + ↑]
- Hypoparatyreóza (hypotyreóza) [Ca2 + ↓]
- Mliečno-alkalický syndróm (Burnettov syndróm) - metabolická porucha rovnováhy vápnika spôsobená nadbytkom uhličitanu vápenatého alebo mlieka [Ca2 + ↑]
- Sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové ochorenie spojivového tkaniva s tvorbou granulómov [Ca2 + ↑]
- Predávkovanie vitamínom D [Ca2 + ↑]
Interpretácia zvýšených hodnôt
- hyperparatyroidizmus, primárne [Ca2 + ↑] a sekundárne [Ca2 + ↓] (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
- Prištítne telieska - benígny nádor príštítna žľaza.
- Hyperplázia prištítnych teliesok - zväčšenie príštítna žľaza, čo je dôsledkom zvýšenia počtu buniek.
- Paratyroidný karcinóm (prištítna žľaza rakovina).
- Renálna insuficiencia (slabosť obličiek) [Ca2 + ↓]
- Pseudo-hypoparatyreoidizmus (porucha PTH receptora; hypokalciémia (nedostatok vápnika) a hyperfosfatémia (fosfát prebytok)).
- Osteomalácia - mäknutie kostí u dospelých.
- Tvorba prištítnych teliesok (ektopická) nádorov (zriedkavo).
- krivica - mäknutie kostí u detí.
- Nedostatok vitamínu D [Ca2 + ↓]
Ďalšie poznámky
- Výrazný nárast paratyroidného hormónu s poklesom funkcie obličiek je spôsobený hlavne zvýšením oxidovaného neaktívneho PTH. Naproti tomu hladina biologicky aktívneho, neoxidovaného PTH rastie len mierne. Pomocou bunkových kultúr boli vedci schopní preukázať, že iba neoxidovaný PTH, ale nie oxidovaný PTH, stimuluje syntézu fibroblastového rastového faktora 23 (FGF 23). Teda iba neoxidovaný PTH je súčasťou dôležitého hormonálneho regulačného okruhu. Berúc do úvahy toto, v budúcnosti by sa mali používať iba testy PTH, ktoré merajú iba bioaktívny PTH.
