Osteoporóza: prestavba kostí Aktívne proti osteoporóze

Osteoporóza: prestavba kostí

Naša kostná látka nie je pevná štruktúra, ale je prispôsobená príslušným podmienkam a zaťaženiam prostredníctvom konštantných fáz remodelovania. Stará kostná látka sa odbúra a nahradí novovytvorenou kostnou hmotou. Poškodenie kostného systému spôsobené každodenným zaťažením a pohybmi sa neustále opravuje.

Po kosti zlomenina (zlomenina), sa môže funkčná kosť znovu vytvoriť v priebehu niekoľkých týždňov. Tieto procesy slúžia na udržanie stabilného a nosného kostrového systému. V priebehu 7 - 10 rokov sa celá ľudská kostná hmota odbúra a nahradí novou kostnou látkou.

Jednotlivec hustota kostí sa líši v dôsledku genetických predpokladov, výživy, prísunu slnečného žiarenia a neustáleho dostatočného mechanického namáhania napr. pri športe. Normálne existuje konštanta vyvážiť medzi resorpciou kostí a regeneráciou kostí. V raste prevažuje tvorba kostí do asi 30 rokov, po konštantnej fáze do asi 50 rokov, s pribúdajúcim vekom, najmä u postmenopauzálnych žien, rastie resorpcia kostí.

Stabilitu kostnej hmoty významne ovplyvňuje dostatočne dávkované mechanické namáhanie kosti, najmä v dospievaní. Dostatočné nahromadenie svalovej hmoty vedie k rozvoju stabilnej „kostnej banky“ (maximálna kostná hmota), ktorá významne oneskoruje a znižuje resorpciu kostí v starobe. Dnes už toto dostatočné mechanické zaťaženie pri športe alebo fyzickej práci často nie je prítomné u mladých ľudí z dôvodu dlhého sedenia v škole a pri počítači.

Nedostatok mechanického namáhania kostného skeletu vedie k kostnej resorpcii, čo sa dá dokázať v štúdiách na pacientoch ležiacich na lôžku (približne 4 - 5% resorpcie kostí mesačne) alebo pri vyšetreniach na astronautoch po dlhšom pobyte bez tiaže. Proces efektívnej regenerácie kostí trvá v priemere 3 - 4 mesiace, čo znamená, že krátkodobá športová aktivita bez kontinuity má malý pozitívny vplyv na regeneráciu kostí.

Osteoporóza: účinky športového tréningu

Športový tréning a primeraná fyzická aktivita sú dôležitými terapeutickými zložkami, ako aj pri prevencii a liečbe osteoporóza. Ciele tréningu:

• Podpora zdravia a prevencia
• Zvýšenie tvorby kostí, inhibícia kostnej resorpcie a stability (najmä chrbtice)
• Nárast svalovej hmoty, budovanie sily
• Zlepšenie mobility, rovnováhy, koordinácie a reakcie
• Zlepšenie držania tela
• Zvýšenie kardiopulmonálnej výdrže
• Úľava od bolesti
• Zmiernenie strachu z pádu, pádu a profylaxie zlomenín
• Všeobecné zlepšenie vitality

Osteoporóza: tréningové ciele, zásady, obsah tréningu

Ciele tréningu: Princípy tréningu a realizácie: obsah tréningu:

• Podpora zdravia a prevencia
• Zvýšenie tvorby kostí, inhibícia kostnej resorpcie a stability (najmä chrbtice)
• Nárast svalovej hmoty, budovanie sily
• Zlepšenie mobility, rovnováhy, koordinácie a reakcie
• Zlepšenie držania tela
• Zvýšenie kardiopulmonálnej (srdca, pľúc) vytrvalosti
• Úľava od bolesti
• Zmiernenie strachu z pádu, pádu a profylaxie zlomenín
• Všeobecné zlepšenie vitality
• Preventívne by sa malo s tréningom začať v dospievaní
• Pozitívne účinky na kostnú hmotu sú dosiahnuteľné aj na začiatku tréningu v starobe
• Starší pacienti (najmä pacienti s vysokým rizikom pádu) pod nepretržitým dohľadom v rámci funkčného tréningu, rehabilitačné športy, alebo v telocvični. V individuálnej terapii pod dohľadom fyzioterapeuta. - Tréningový stimul musí byť nad dennou fyzickou náročnosťou (pomalé, postupné zvyšovanie záťaže s prihliadnutím na úroveň individuálneho výkonu, až kým sa nedosiahne vysoká intenzita stimulu)
• Nepretržité prispôsobovanie tréningu (inak existuje nebezpečenstvo, že po približne 1 Lahre bude dosiahnutá platnička s konštantnou hustotou kostí)
• Minimálna požiadavka: 2-3 tréningové jednotky / týždeň
• Štruktúra a intenzita tréningu závisí od individuálneho výkonu (počiatočné hodnoty), veku a kardiopulmonálnej (srdce / pľúca) odolnosti, pri výbere cvikov zvážte individuálne riziko pádu
• Okrem pocitu svalovej námahy musí byť tréning bezbolestný, bolesť ľahkých svalov je tolerovateľná / žiaduca
• Počas cvičení naďalej dýchajte alebo vydychujte na námahu
• Okrem konkrétnych cvičení každodenná rýchla chôdza asi 30 minút, turistika, lezenie po schodoch
• Výcvik musí pokračovať nepretržite, prerušenia vedú k strate účinkov na kostnú banku, ktoré už boli vypracované
• Zber počiatočných hodnôt
• Informácie (ústne a písomné)
• Silové dynamické tréningové formy pre všetky hlavné svalové skupiny, najmä pre trupové svaly, svaly bedier a paží) vyznačujúce sa vysokou svalovou aktivitou, axiálnym zaťažením (vzpriamene proti gravitácii), pružnosťou, skokovými jednotkami (iba u mladších jedincov bez rizika zlomeniny)
• Rýchla sila, reakcia, rovnováha a koordinácia v oblasti prevencie pádov (plus renovácia obydlia)
• Vytrvalostný tréning kombináciou tréningu s vysokým a malým dopadom
• Cvičenie na uvedomenie si tela a nácvik držania tela
• Vibračné cvičenie
• Elektromyostimulácia celého tela
• Relaxačné a naťahovacie jednotky na zníženie bolesti
• Pre starších pacientov zvoľte cviky, ktoré sú blízke každodennému životu a sú ľahké pre kĺby, bez skákajúcej záťaže, s intenzívnou kontrolou tréningu a podporou
• V zásade sa vyhýbajte vysoko rizikovým športom so zvýšeným rizikom zlomenín
• Variabilné zmiešané programy, aby sa zabránilo nedostatku motivácie a stagnujúcemu rozvoju výkonnosti