úvod
Typ operácie pre vonkajšia lézia menisku závisí ako od rozsahu sĺz, tak od veku pacienta. V závislosti od typu slzy ju možno buď zošiť (meniskus šev), čiastočne odstránený alebo úplne odstránený a potom nahradený transplantátom (umelý meniskus). Bez ohľadu na typ operácie, an artroskopia (artroskopia kolena) sa vykonáva.
Endoskopia kolena (artroskopia)
koleno artroskopia poskytuje chirurgom presné informácie o rozsahu skutočného poškodenia, pretože obrázky MRI často nemôžu poskytnúť presný obraz lézie. Pre artroskopia, sa obvykle uskutočňujú dva prístupy k kolenný kĺb medzera. Jeden prístup slúži na prezeranie kolenný kĺb zvnútra.
Preto má tyč fotoaparát, rovnako ako lampu a možnosť zavlažovať kolenný kĺb na udržanie viditeľnosti. Druhý prístup slúži na intervenciu, teda mikrochirurgickú chirurgiu. Pomocou kamery je možné teraz poškodenie dôkladne preskúmať zo všetkých strán.
Aktuálna stabilita kolenného kĺbu je obzvlášť dôležitá pri rozhodovaní o použitej chirurgickej metóde. Meniskus refixácia (šitie menisku) je požadovanou metódou fungovania vonkajší meniskus, Tu je vonkajší meniskus je zafixovaný kvalitným stehom alebo šípkami menisku z absorbovateľných materiálov.
Táto chirurgická technika je však možná iba vtedy, ak vonkajší meniskus je odtrhnutý pri kapsule a môže sa tam znova pripevniť. Najmä u mladších pacientov bola vykonaná refixácia meniskus sa vykonáva, aj keď sú slzy menej blízko k základni. Na zlepšenie šancí na vyliečenie je slzná zóna navyše osviežená.
To zvyšuje krv cirkulácia v oblasti slzy. Následne sa zašitý meniskus musí liečiť. To si vyžaduje veľa trpezlivosti a dlhú následnú liečbu. Pohľad zhora na spodnú časť noha (holenná / holenná kosť), časť kolenného kĺbu: Menisky ležia na boku kolena v tvare polmesiaca a fungujú ako šok absorbéry. - Vonkajší meniskus
- Vnútorný meniskus
Čiastočné odstránenie vonkajšieho menisku (čiastočná meniskektómia)
Pri čiastočnej resekcii vonkajšieho menisku sa odstráni odtrhnutý kúsok menisku. Pretože však nie je možné odstrániť príliš veľké kúsky menisku, táto chirurgická metóda (OP) nie je vždy možná. Po odstránení je možné navyše vylúčiť kĺzavú funkciu vonkajšieho menisku v kolennom kĺbe.
To vedie k chrupavka poškodenie a kolenný kĺb artróza. Z tohto dôvodu je čiastočné odstránenie možné len pre menšie škody. Po čiastočnom odstránení je možné vykonať úplné zaťaženie v deň operácie, v závislosti od bolesť.
Umelý vonkajší meniskus
Náhrada menisku môže byť buď umelá (umelý vonkajší meniskus), alebo priamo od ľudského darcu. Umiestňuje sa na miesto odstráneného menisku, takže v lepšom prípade sa v tomto okamihu môže regenerovať tkanivo vlastného menisku tela. Darcovské tkanivo obvykle poskytujú medzinárodne aktívne tkanivové banky a bolo darované zosnulými obeťami nehôd.
Pre úspech transplantácia, je potrebné určiť presnú veľkosť, stranu a tvar menisku. Odmietacie reakcie ako pri transplantácii vnútorné orgány nenastávajú. Celkovo transplantácia darcu má meniskus veľké šance na úspech.
Čakacie doby sú však často dlhé, a preto sa v akútnejších prípadoch často volí umelý transplantát (umelý vonkajší meniskus). Umelé tkanivo menisku je implantát vyrobený z polyuretánu alebo kolagén. Doteraz neexistujú žiadne výsledky štúdií o syntetických implantátoch menisku (umelý vonkajší meniskus).
Avšak biologické materiály vyrobené z hovädzieho dobytka (hovädzieho dobytka) kolagén ukazujú dobré výsledky. Ukázalo sa, že do dvoch rokov u mnohých pacientov hovädzí dobytok kolagén bol rozbitý a úplne nahradený vlastným materiálom tela. Na rozdiel od čiastočného odstránenia menisku, následná liečba umelého vonkajšieho menisku trvá veľmi dlho. Športovci musia počítať s niekoľkomesačnou až ročnou prestávkou a potom s pomalým nárastom pohybu.
