Pred chirurgickým zákrokom by sa mala vždy vyčerpať konzervatívna terapia
Ak je prítomnosť výbežkov črevnej steny (divertikulóza) je známe, že má vysoký obsah vlákniny strava treba jesť, veľa piť a veľa cvičiť. Inak žiadna ďalšia terapia divertikulitída je potrebné.
Výživa a antibiotiká
Ak sú divertikuly zapálené, liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Pri vysoko akútnom alebo miernom zápale sa používa konzervatívna liečba. Ak je zápal závažný, mal by pacient zostať v nemocnici kvôli prípadnej operácii.
Nie je dovolené jesť (výživa cez krv infúziou) a je liečený širokospektrálnym antibiotikom. Ak hnis nahromadil, musí byť vyčerpaný. lieky proti bolesti a tie, ktoré znižujú napätie črevných svalov, sa potom podávajú dodatočne. Taký antibiotiká sa tiež používajú na liečbu mierneho zápalu. Väčšinou sa však liečba vykonáva ambulantne, teda doma.
Ako dlho ste chorý po operácii?
Akútny zápal črevnej steny, tj. Divertikul, si zvyčajne vyžaduje rýchly chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu zapáleného materiálu v brušnej dutine. V dnešnej dobe sa zákrok často vykonáva laparoskopicky, to znamená, že sa urobí iba niekoľko malých rezov v brušnej stene, cez ktoré sa chirurgické nástroje zavedú pod kamerovým dohľadom. Ak sa použije táto chirurgická technika, zotavenie je zvyčajne rýchlejšie a doba pobytu v nemocnici je zvyčajne obmedzená na asi desať dní, pokiaľ nedôjde k ďalším komplikáciám. Potom sú pacienti zvyčajne práceneschopní na ďalšie dva až tri týždne, kým môžu pokračovať v obvyklých činnostiach. Táto informácia sa však týka nekomplikovaného priebehu liečby, pri ktorom všetko prebieha podľa plánu a pacient už nemá bolesť alebo nepohodlie po tomto čase.
Indikácia pre operáciu
Divertikuly sa prevádzkujú iba na odstránenie alebo všeobecné predchádzanie následkom komplikácií divertikulóza or divertikulitída. Chirurgický zákrok je preto nevyhnutný u menej ako 5% pacientov divertikulitída dopravcovia. Ak nedôjde k zlepšeniu po 24-48 hodinách konzervatívnej liečby v prípade relapsu divertikulitídy, je možné rozhodnúť o chirurgickom zákroku v závislosti od pacienta. stav.
Toto by sa malo vykonať rýchlo, nie však ako núdzová operácia. V prípade opakovaných zápalových záchvatov, ale najskôr po druhom záchvate, je mysliteľný chirurgický zákrok v čo najbežnejšom zápale. To isté platí v prípade zúženia (upchatia) zapálenej črevnej slučky bez úplného zablokovania črevného priechodu.
V prípade kompletnej črevná obštrukcia alebo prasknutie čreva v dôsledku prasknutia divertikula (perforácia), je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok. V dôsledku zápalu divertikulov krvácanie z dvojbodka sa môže vyskytnúť, čo sa môže prejaviť krv strata prostredníctvom anus. Aj to je v závislosti od rozsahu krvácania znakom oprávňujúcim na chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu krvácania môže závisieť aj urgentnosť operácie. S pravdepodobnosťou 80% sa však zdroje krvácania zatvoria bez operácie.
Všetky články v tejto sérii:
