Nosové polypy (Polyposis Nasi): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Zápalová diagnostika - v prípade horúčka nad 38.3 ° C, závažné príznaky, nárast príznakov v priebehu choroby, hroziace komplikácie
    • CRP (C-reaktívny proteín); vhodnejšie je určenie prokalcitonín, ktorá umožňuje určitú diferenciáciu bakteriálnych a vírusových infekcií.
    • leukocyty (biely krv bunky).

    Poznámka: Zvýšenia CRP korelujú s rádiografickými nálezmi a klinickou závažnosťou infekcie (v tomto prípade zápal dutín).

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Mikroskopia, kultivačné postupy, v prípade potreby identifikácia zárodkov a testovanie rezistencie (v prípade rezistencie na terapie) Indikácie: Pri akútnej rinosinusitíde (ARS) je nevyhnutná a treba o nej uvažovať, iba ak daná terapia do 48 - 72 hodín nevedie k zlepšeniu alebo k základným ochoreniam spojeným s imunitnou nedostatočnosťou (konsenzuálne rozhodnutie podľa pokynu S2k).
  • nosové biopsia - odber vzoriek tkaniva z nosová sliznica (indikácia: podozrenie na zhubné nádory, granulomatózy a invazívne plesňové choroby).
  • Diagnostika alergénov (na zistenie alergickej dispozície / dispozície).
    • Skúška pichnutím (koža test; spôsob voľby): v takom prípade sa príslušné alergény aplikujú vo forme kvapiek na predlaktie. Na jemné poškriabanie sa používa tenká ihla koža na týchto miestach, čo umožňuje testovanému roztoku vstúpiť do pokožky. To je len mierne bolestivé - iba horná vrstva koža je poškriabaný. Ak sa po asi 15 až 30 minútach objaví erytém (sčervenanie kože na veľkej ploche) alebo vyrážky, test je pozitívny. Pozitívny výsledok testu však iba naznačuje, že došlo k precitliveniu na látku. Látka však nemusí byť spúšťacím alergénom. Na potvrdenie výsledku preto zvyčajne nasledujú ďalšie vyšetrenia, ako je napríklad provokačný test.
    • Detekcia protilátok (vhodný doplnok k vpichu, ak nie je možné vykonať kožný test (ekzém, precitlivená pokožka s pozitívnou reakciou na rozpúšťadlo, nedostatočná reakcia kože na histamín, nedostatok testovanej látky), alebo výsledok nie je jasne čitateľný ( napr. dermografizmus)):
      • Detekcia Ig-E (= celkový IgE alebo alergén špecifický IgE v sére) - ak alergie je podozrenie na bezprostredný typ (typ I); najmä ak je ťažké vykonať kožný test (pozri vyššie) alebo ak by ste vystavili pacienta riziku.
      • Precipitujúci IgG protilátky (alergie typ III).