Metóda
Vystuženie bedrovej chrbtice pomocou spondylodéza je komplikovaná a nákladná operácia využívajúca rôzne techniky a metódy. Z dôvodu prehľadnosti sú ďalej diskutované iba základné princípy. V zásade sa rozlišuje medzi prístupovými cestami (napr. Zboku) a tým, či sú susedné telá stavcov navzájom vystužené zozadu (dorzálne), zboku (zboku) alebo spredu (ventrálne).
Rôzne metódy majú zvyčajne spoločné to, že: intervertebrálny disk sa odstráni a implantuje sa kovový kôš, zvyčajne vyrobený z titánu, ocele alebo uhlíka. Predtým bol kôš naplnený autológnym kostným materiálom, ktorý sa zvyčajne odoberal pacientovi iliakálny hrebeň. Odstránenie kostného materiálu so sebou nesie značné riziká, a preto sú možné alternatívy, ako napríklad umelo vyrobená kosť proteíny sa v súčasnosti diskutuje.
Upevnením pohyblivého segmentu, ktorý má byť vystužený, sa dosiahne skrutka, je nádej, že sa vertebrálne telieska spoja počas procesu hojenia. Tento proces sa nazýva kostná fúzia. Spondylodéza bedrovej chrbtice je veľká operácia a je spojená s príslušnými rizikami. Patria sem: Poranenia nervových koreňov, plášťa miechy (tvrdá pena) a miechy Paraplegia Poranenie ciev, najmä aorty a dutej žily Infekcie a poruchy hojenia rán Uvoľnenie, ohnutie a zlomenina skrutiek a implantátov Zvyškové ťažkosti alebo zvýšená bolesť Pseudoartróza Poškodenie a oslabenie chrbtových svalov
- Zranenia nervových koreňov, miechy (dura) a miechy
- paraplégia
- Cievne poranenie, najmä aorty a dutej žily
- Infekcie a poruchy hojenia rán
- Uvoľnenie, ohnutie a zlomenie skrutiek a implantátov
- Zvyškové príznaky alebo zvýšená bolesť
- Pseudoartrózy
- Poškodenie a oslabenie chrbtových svalov
domáce ošetrovanie
Po operácii zostávajú pacienti v nemocnici asi 7-10 dní. Aby sa minimalizovalo riziko utrpenia a trombóza, profylaxia trombózy (napr heparín) sa podáva asi 14 dní. Na stabilizáciu operovanej bedrovej chrbtice môže byť vhodné nosiť podporný korzet.
v prípade, že bolesť umožňuje to, už prvý deň po operácii môžete začať opatrne vstávať. Je potrebné vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a prenášaniu bremien, ako aj fyzickým cvičením asi 3 mesiace. Počas pooperačnej liečby je veľmi dôležitá dôsledná fyzioterapeutická starostlivosť!
S pomocou tréning chrbta, sa pacienti naučia posilňovať brušné a trupové svaly a predchádzať škodlivým pohybom. Po pobyte v nemocnici liečiaci ortopéd riadi proces hojenia. Vo väčšine prípadov röntgen sa prijíma po niekoľkých mesiacoch na kontrolné účely.
