Čo najskôr: plánovanie starostlivosti!
V počiatočnom a strednom štádiu ochorenia môžu pacienti s demenciou zvyčajne ešte zvládať svoj každodenný život sami, niekedy s malou pomocou príbuzných. Mnohí môžu aj naďalej bývať vo vlastnom dome. Skôr či neskôr je však potrebná väčšia pomoc v každodennom živote. Z tohto dôvodu by pacienti s demenciou a ich príbuzní mali včas zistiť, aká pomoc je dostupná a aké možnosti bývania sú možné, ak pacient už nie je schopný samostatného života.
Demencia: domáca starostlivosť
Približne dvaja z troch ľudí s demenciou v súčasnosti žijú vo vlastnom dome. Najmä pre starších ľudí je domov zvyčajne stredobodom života. Známe prostredie prináša spomienky a ponúka bezpečie a istotu – faktory, ktoré sú pri demencii obzvlášť dôležité. To je dôvod, prečo mnohí pacienti s demenciou chcú zostať vo svojom vlastnom dome čo najdlhšie.
V počiatočných štádiách demencie to zvyčajne nie je problém. Pacienti sa často ešte dokážu vyrovnať s každodenným životom sami. Pomoc od príbuzných potrebujú len pri činnostiach, ktoré si vyžadujú veľkú koncentráciu (korešpondencia s úradmi, chodenie do banky a pod.).
Plánovanie starostlivosti o demenciu zahŕňa aj zabezpečenie toho, aby bol domov pacienta priateľský k demencii. Patrí sem napríklad:
- veľké symboly na dverách v domácnosti, ktoré označujú využitie príslušnej miestnosti (kuchyňa, kúpeľňa, spálňa atď.)
- Priehľadné dvierka skrine (uľahčujú hľadanie požadovaných kusov oblečenia, ako je spodná bielizeň alebo kabáty)
- Prestavba kachlí tak, aby sa po určitom čase sama vypla (prevencia požiarov a úrazov)
- Svetelné prvky v podlahe (prevencia pádov)
- Bezpečné skladovanie čistiacich prostriedkov (znižuje riziko zámeny a otravy)
- Odstránenie háčikov a kľúčov, ktorými sa dajú napríklad zvnútra zamknúť dvere kúpeľne
Úloha starať sa o človeka s demenciou si vyžaduje od príbuzných veľkú dávku odhodlania a trpezlivosti – a s postupujúcim ochorením stále viac. Rodina by preto mala zvážiť, koľko podpory môže poskytnúť a kedy je potrebná externá pomoc (napr. ambulantná starostlivosť). Ošetrujúci lekár pomôže príbuzným s týmto hodnotením.
Ambulantná starostlivosť
Príbuzní, ktorí sa starajú o pacienta s demenciou, majú nárok na odbornú podporu ambulantnej starostlivosti. Špecialisti pomáhajú pacientovi vstať, umyť sa a ísť napríklad na toaletu.
24-hodinová starostlivosť
Ak podpora poskytovaná personálom ambulantnej starostlivosti nie je dostatočná, ale človek s demenciou chce stále zostať vo vlastnom dome, môže byť užitočná 24-hodinová starostlivosť. Miestne opatrovateľské služby niekedy ponúkajú takúto všestrannú starostlivosť. Mesačné náklady na to dosahujú niekoľko tisíc eur.
O mnohých pacientov s demenciou sa stará aj ošetrovateľský personál z východnej Európy. Príbuzní by mali vždy dodržiavať právny rámec a legálne zamestnávať opatrovateľa. Nelegálne zamestnávanie je trestným činom a môže mať za následok vysoké pokuty a spätné platby príspevkov sociálneho zabezpečenia.
Skupiny starostlivosti o pacientov s demenciou
Mnoho miest ponúka skupinovú starostlivosť o pacientov s demenciou. Účastníci sa pravidelne stretávajú, napríklad pri jedle, spievaní, ručných prácach alebo spoločných hrách. Na skupiny zvyčajne dohliadajú dobrovoľníci. Účasť v opatrovateľskej skupine zvyčajne stojí len malú sumu (napr. za jedlo a nápoje).
Denná starostlivosť
Náklady na dennú starostlivosť sa môžu pohybovať od 45 do 90 eur na deň. Poisťovňa starostlivosti o pacienta prispieva na túto sumu do určitej výšky – v závislosti od úrovne starostlivosti o pacienta. Pacienti a ich príbuzní si musia zvyšok doplatiť sami. Príspevok však môže poskytnúť aj úrad sociálnej starostlivosti.
Krátkodobá starostlivosť a respitná starostlivosť
Ak rodinní opatrovatelia ochorejú alebo potrebujú napríklad dovolenku, pacienti s demenciou, o ktorých by sa inak starali doma, môžu byť dočasne ubytovaní v zariadeniach krátkodobej starostlivosti.
Alternatívne je v takýchto prípadoch možnosť náhradnej starostlivosti: O osobu s demenciou sa potom dočasne doma stará odborná opatrovateľská služba. Náklady na krátkodobú alebo respitnú starostlivosť hradí do určitej výšky fond opatrovateľského poistenia.
Asistované bývanie
Vhodnou formou bývania pre starších ľudí môže byť asistované bývanie: Seniori tu bývajú vo vlastných seniorských bytoch v dome alebo v komplexe domov. V závislosti od svojich želaní alebo potrieb sa však môžu zúčastniť spoločného stravovania a využívať upratovacie služby (napríklad práčovňu) a starostlivosť.
Pokročilá demencia: Domov dôchodcov
Ak príbuzní už nie sú schopní poskytnúť pacientovi s demenciou všestrannú starostlivosť a 24-hodinová starostlivosť nie je finančne dostupná, možnosťou je ubytovanie v domove seniorov alebo alternatívne formy bývania (napríklad podiel na bytovom dome s demenciou).
Pri výbere domu by sa príbuzní mali dôkladne informovať a kriticky porovnávať ponuky. Okrem klasických domovov dôchodcov mnohé miesta ponúkajú aj špeciálne zariadenia na bývanie a starostlivosť pre pacientov s demenciou. Takéto domáce komunity, obytné skupiny alebo oázy starostlivosti sú prispôsobené špeciálnym potrebám ľudí s demenciou a zvyčajne majú 12 až 20 členov. Tieto špeciálne služby však nie sú lacné.
Ambulantné rezidenčné komunity s demenciou
V niektorých prípadoch môže byť bytový podiel na demencii alternatívou k opatrovateľskému domu. Tu žije niekoľko pacientov s demenciou spolu vo veľkom byte. Každý pacient má svoju izbu a väčšinou si môže priniesť vlastný nábytok a zariadenie.
Ostatné izby ako kuchyňa, obývačka a kúpeľne sú spoločné. O pacientov s demenciou sa stará profesionálny ošetrovateľský personál.
Ponúk na takéto zdieľané byty demencie je teraz v celom Nemecku čoraz viac.
Náklady na starostlivosť
Lekárska služba zdravotných poisťovní posúdi pacienta s demenciou (po prihlásení sa do fondu opatrovateľskej poisťovne) a pridelí mu určitý stupeň starostlivosti. Čím vyššia je táto klasifikácia, tým vyšší je príspevok opatrovateľskej poisťovne na náklady starostlivosti.
Pri plánovaní starostlivosti o demenciu musia príbuzní zvážiť výšku tohto príspevku, ako aj vlastné finančné možnosti. To zvyčajne ovplyvňuje rozhodnutie, kde a ako by mal človek s demenciou žiť a mal by sa oňho starať.
