úvod
Iba v niekoľkých prípadoch je možné liečiť príčinu demencie. Napriek tomu môže použitie liekov pomôcť mnohým pacientom. Používajú sa na vylepšenie demencie duševného výkonu pacienta a uľahčuje mu zvládanie každodenného života.
Poruchy správania možno zmierniť aj pomocou liekov. V niektorých prípadoch sa na prevenciu používajú lieky mozog poškodenie. Malo by sa však vždy pamätať na to, že okrem liečby demencie pri užívaní liekov sú nevyhnutné aj nedrogové opatrenia.
Terapeutické rozhodnutie
Existujú rôzne formy demencie, ktoré vyžadujú rôzne terapie. Pred liečbou demencie by sa preto mala jasne diagnostikovať a klasifikovať. V súčasnosti existujú dve skupiny liekov, ktoré môžu zlepšiť typické príznaky Alzheimerova demencia, ako sú poruchy schopnosti myslieť alebo narušenie každodenných činností.
Jedná sa o inhibítory acetylcholínesterázy a memantín. Je známe, že je ich príliš málo acetylcholín v mozog in Alzheimerova demencia. Princípom inhibítorov acetylcholínesterázy je teda inhibícia odbúravania acetylcholín takže viac z nich je prítomných v mozog.
Typickými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú donepezil, galantamín a rivastigmín. Existujú náznaky, že skorý začiatok liečby môže viesť k lepšiemu priebehu liečby Alzheimerova demencia; táto skupina liekov sa odporúča pre mierne až stredne ťažké štádiá. Látky sú všeobecne dobre znášané, časté sú vedľajšie účinky nevoľnosť, zvracanie a hnačka rovnako ako bolesti hlavy, závraty a strata chuti do jedla.
Často sa vyskytujú iba dočasne a je možné ich zmierniť alebo sa im vyhnúť užívaním lieku s jedlom alebo plazivou dávkou. Pretože majú pacienti s Alzheimerovou chorobou zvýšenú koncentráciu glutamátu v mozgu, ďalšou možnosťou je znížiť účinok nadbytku glutamátu. Memantín, ktorý sa používa na stredne ťažkú až ťažkú Alzheimerovu demenciu, funguje podľa tohto princípu.
Tiež sa zlepšujú Pamäť funkcie a každodenné schopnosti. Typickými vedľajšími účinkami sú závraty, bolesti hlavy a zvýšená ospalosť, ale aj krv zvyšuje sa tlak a zápcha. Výskyt týchto vedľajších účinkov však môže byť tiež dočasný a zmiznúť sám o sebe.
Pri ťažkej Alzheimerovej demencii možno tiež uvažovať o kombinovanej liečbe memantínom a inhibítorom acetylcholínesterázy, pretože existujú náznaky, že má lepší účinok. Gingo prípravky sa tiež často používajú na liečbu Alzheimerovej demencie. Pretože existujú náznaky zvýšeného sklonu k zrážaniu kvôli týmto liekom, krv hodnoty koagulácie by sa mali pravidelne kontrolovať. Študijná situácia týkajúca sa ich účinku Gingo prípravkov nie je jednotná. Užívanie iných liekov, ako je vitamín E alebo nesteroidných protizápalových liekov, sa v súčasnosti nedá odporučiť, pretože štúdie nedokázali, že tieto skupiny látok sú dostatočne účinné.
