Supraventrikulárna tachykardia: lieková terapia

Terapeutický cieľ

  • Spočiatku bolo dosiahnutie a srdce rýchlosť pod 110 / min.
  • Ukončenie srdcovej arytmie

Terapeutické odporúčania

  • Akútna liečba:
    • Hemodynamicky stabilné:
      • vagové manévre
        • Test Valsalvovho stlačenia (synonymum: Valsalvov manéver; miera kardioverzie: 17-43%):
          • Poloha tela: operadlo položené na plocho a obe nohy pacienta zdvihnuté asistentom o 45 stupňov v predĺženej polohe (zvyšuje venózny návrat krv) V súčasnosti sa odporúča polopristátie, trvanie 15 sekúnd a na konci okamžité ľahnutie a zdvihnutie nôh asistentom. Konverzia po 1 minúte je 43% pacientov.
          • Nútený výdych proti uzavretému ústa a nozdry so súčasným použitím brušného lisu. Alternatívne tak silno fúkajte do 10 ml injekčnej striekačky, aby sa piest začal pohybovať.
          • Trvanie: 15 s!

          Upozornenie (varovanie!): Pacienti s pľúcna hypertenzia vyhnúť sa Valsalvovmu stlačeniu (synonymum: Valsalvov manéver) kvôli riziku ortostatickej hypotenzie (pokles krv tlak spojený so státím) a synkopa (krátka strata vedomia).

        • Pitie ľadovej vody
        • Jednostranný tlak na karotický sínus (karotída masáž).
      • Ak je to potrebné, antiarytmické drogy po 12-viesť Diagnostika EKG; droga prvej voľby: adenozín, iv; pre viac pozri nižšie AV uzlový reentry tachykardia.
    • Hemodynamicky nestabilný * → elektrická kardioverzia (terapeutický postup kardiológia obnoviť sínusový rytmus (pravidelný srdce rytmus) v existujúcom srdcová arytmia), ak je to potrebné, neskôr vykonajte abláciu katétra.

* Hemodynamicky nestabilný

  • Systolický krvný tlak <90 mmHg
  • Poškodené vedomie
  • Bolesť v hrudi
  • Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)

Iné poznámky