Terapeutické ciele
- Symptomatická terapia
- Zistenie diagnózy
Terapeutické odporúčania
- Akútna bolesť brucha: analgézia (liečba bolesti) podľa stupňovacej schémy WHO až do definitívnej liečby po potvrdení diagnózy:
- Neopioidné analgetikum: paracetamol, prostriedok prvej línie pre akút bolesť brucha.
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
Ak je to potrebné, butylskopolamín (spazmolytický).
- Chronická bolesť brucha: analgézia podľa stagingovej schémy WHO až do definitívnej liečby po potvrdení diagnózy:
- Neopioidné analgetikum: metamizol Poznámka: Pri chronickej liečbe bolesť brucha, nepodávajte acetaminofén (z dôvodu hepatotoxicity!) a coxibe (potenciálne vedľajšie účinky na srdce).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum: upozornenie na zápchu!
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
Ak je to potrebné, butylskopolamín (spazmolytický).
- neuropatický bolesť - opioidné analgetiká, antikonvulzíva, antidepresíva(možnosť liečby 4 - 12 týždňov); u pacientov s neuropatickou bolesťou nádoru, ktorí reagujú na opioidné analgetiká iba čiastočne, amitriptylínu, gabapentín, Alebo pregabalín malo by sa brať do úvahy.
- Infantilná kolika / infantilná kolika („trojmesačná kolika“):
- fytoterapie (rastlina terapie): mäta pieporná + fenikel olej.
- Probiotiká → zníženie kolických príznakov; Lactobacillus (L.) reuteri môže byť schopný skrátiť trvanie plaču
