Nesestúpený semenník (Maldescensus Testis): Lieková terapia

Terapeutický cieľ

  • prompt eliminácia nesprávneho rozhodnutia semenníkov. → Terapia by mala byť ukončená do konca prvého roku života, pretože v dôsledku neskoršej liečby môže dôjsť k poškodeniu zárodočných buniek!

Terapeutické odporúčania

  • Prvých šesť mesiacov života by sa malo čakať na spontánny zostup („zostup semenníkov“). Potom by mala začať hormonálna liečba *:
    • Analógy LH-RH (hormón uvoľňujúci luteinizačný hormón); 3 x 400 μg / d (jeden sprej 200 μg do každej nosovej dierky 3-krát denne) počas 4 týždňov;
    • HCG (ľudský choriový gonadotropín); 500 IU / týždeň počas 3 týždňov; toto sa podáva bezprostredne po analógu LH-RH správa (viď vyššie).
  • Ak hormón terapie nie je úspešná, vykoná sa orchidopexia (od gr. Orchis „semenník“ a pexie „pripevnenie“, „šitie“; chirurgická fixácia semenníka v miešku / miešku).

* Poznámka:

  • Pretože randomizované štúdie v posledných rokoch ukázali, že hormón terapie nie je veľmi efektívny pri vyvolaní zostupu zadržaného semenníka, väčšina pokynov v iných európskych krajinách už hormonálnu liečbu neodporúča, rovnako ako nové usmernenie americkej spoločnosti vydané v roku 2014.