Kašeľ (Latinsky tussis; synonymá: štekajúci kašeľ; bronchiálny kašeľ; chronický kašeľ; pretrvávajúci kašeľ; epidemický kašeľ; podráždenie kašľa; spazmodický kašeľ hrtana; nervový kašeľ; podráždený kašeľ; tussis; neobvyklý vlhký kašeľ; neobvyklý suchý kašeľ; ICD-10-GM R05 : Kašeľ) je výbušné vytlačenie vzduchu, buď dobrovoľné, alebo vyvolané kašľacím stimulom prostredníctvom kašľového reflexu. Kašeľ sa spúšťa impulzívnym výdychovým pohybom produkovaným dýchacími svalmi. Na jednej strane je kašeľ ochranným mechanizmom tela na odstránenie hlienu, prachu alebo cudzích telies z tela dýchacie cesty. Na druhej strane to môže byť príznak bronchopulmonálnych chorôb (choroby srdca) dýchacie cesty) ako bežné nachladnutie, bronchitída (zápal priedušiek sliznice), čierny kašeľ (čierny kašeľ) alebo bronchiálna astma, ale aj mimopľúcnych chorôb, ako sú choroby srdce or žalúdok. Príjem liekov môže tiež spustiť kašeľ. Príčinou kašľa je akútna vírusová infekcia vo viac ako 90% prípadov. Postvírusový kašeľ je stav, keď kašeľ začína vírusovou infekciou a trvá> 3 týždne. Pri akútnom kašli horný dýchacie cesty infekcie a akút bronchitída sú najbežnejšie príčiny (60% všetkých diagnóz). Špecifický kašeľ je prítomný, ak existuje jasne identifikovateľná príčina. Nešpecifický izolovaný kašeľ je definovaný ako chronický suchý kašeľ bez ďalších príznakov a s pozoruhodnými röntgenovými snímkami. Kašeľ možno klasifikovať podľa:
- Produkcia hlienu - produktívny kašeľ, tj. Kašeľ s tvorbou hlienu a neproduktívny (suchý) kašeľ.
- Zvuk kašľa - štekanie, čistenie hrdla, rev a pod.
- Kašeľ - napr. Staccatový kašeľ ako typický príznak čierneho kašľa.
Ďalej sa dá kašeľ rozlíšiť podľa jeho trvania:
- Akútny kašeľ (trvanie ≤ 8 týždňov).
- Subakútny kašeľ (trvanie 3 - 8 týždňov)
- Chronický kašeľ (trvanie> 8 týždňov)
Hovorí sa, že recidivujúci kašeľ sa vyskytuje, ak sú ≥ 2 epizódy ročne po dobu 7 až 14 dní bez sprievodnej infekcie. Kašeľ môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Poznámka: Pri chronickom kašli sa nezistí žiadna príčina alebo spúšťač až v 20% prípadov. Tieto prípady sa označujú ako chronický idiopatický kašeľ (CIC). Pomer pohlaví: Citlivosť (precitlivenosť) reflexu kašľa je výraznejšia u dievčat a žien ako u chlapcov a mužov. Vrchol frekvencie: Citlivosť reflexu kašľa sa zvyšuje počas detstva a puberta. Vo vyššom veku klesá. Spoľahlivé údaje o prevalencii (frekvencii chorôb) v Nemecku nie sú k dispozícii. V niektorých európskych krajinách a USA je popísaná prevalencia medzi 9 - 33%. Chronický kašeľ údajne postihuje približne 1% detí (9% vo východnej Európe) a 10% dospelej populácie. Kašeľ je najbežnejším dôvodom návštevy ordinácie lekára primárnej starostlivosti, ktorý predstavuje približne 8%. Priebeh a prognóza: Akútny kašeľ zmizne vo väčšine prípadov spontánne (sám), zatiaľ čo chronický kašeľ (najbežnejší u fajčiarov) môže byť veľmi pretrvávajúci. A studenýsúvisiaci kašeľ trvá sedem dní s liečbou alebo bez liečby. U 50% pacientov trvá kašeľ až tri týždne a u 25% pacientov dokonca dlhšie ako jeden mesiac. Adenovírus alebo mykoplazmám infekcie, kašeľ môže trvať až dva mesiace a pri čiernom kašli (čierny kašeľ) ešte dlhšie. V prípade chronického kašľa (kašeľ> 8 týždňov) navštívte lekára kvôli ďalšej diagnostike (Röntgenový hrudník, pľúca na objasnenie presnej príčiny je potrebný funkčný test atď.). Iba týmto spôsobom je adekvátne terapie možné. Poznámka: Subakútny kašeľ (trvanie 3 až 8 týždňov) sa časom zlepšil vo všetkých štúdiách s liekmi aj bez liekov. Záver: Prednostne je potrebné pacientom vysvetliť prirodzený priebeh ochorenia a jeho samolimitujúci charakter („ukončenie bez vonkajších vplyvov“).
