Ktoré ďalšie lieky zvyšujú poškodenie obličiek?
Okrem pečeň, obličky sú najdôležitejším miestom, kde je možné vylúčiť z tela lieky a toxíny. Preto môžu byť rôzne lieky oblička choroba, ak sa užíva vo vysokých dávkach alebo dlhodobo. Najmä ľudia, ktorí už trpia oblička musia svoje lieky prísne obmedziť. V oblička mnohých chorôb sa nedá odbúrať dostatočne rýchlo, aby sa účinné látky mohli užívať v nižších dávkach; toto je známe ako dávka lieku upravená pre obličky (prispôsobená funkcii obličiek).
Okrem lieky proti bolesti, veľa stimulantov ako napr nikotín môže tiež zvýšiť poškodenie obličiek. Niektoré antibiotiká, ako je skupina aminoglykozidov, môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek, ak sa užíva v príliš vysokých dávkach. Drogy, ktoré pôsobia proti vírusy (napr. látka acyklovir) môže tiež zvýšiť poškodenie obličiek. Ďalšou skupinou, ktorá môže viesť k zvýšenému poškodeniu obličiek, sú cytostatické lieky. Jedná sa o účinné látky, ktoré zabraňujú rastu a množeniu buniek, a často sa používajú v oblasti rakovina.
Čo môžem urobiť, aby sa minimalizovalo poškodenie liekov proti bolesti v pečeni?
Mnoho lieky proti bolesti sa nedá dobre použiť pri chorobách obličiek. Je to hlavne preto, že tieto lieky sa vylučujú obličkami. Aby sa zabránilo poškodeniu obličiek, ktoré už boli choré, napríklad nesteroidnými antireumatikami, ako sú napr Ibuprofen a diclofenac, jeden rád padne späť k druhému bolesť prostriedky.
Pri chorobách obličiek najvhodnejšie lieky proti bolesti sú tie, ktoré sa vylučujú prostredníctvom pečeň skôr ako obličkami. Klasickým príkladom takýchto liekov proti bolesti je paracetamol. Ak paracetamol sa užíva vo vysokých dávkach po dlhšiu dobu, avšak pečeň môže byť poškodený, pretože môže byť teraz preťažený metabolizmom a vylučovaním účinných látok.
V tomto prípade je dôležité nájsť dobrý kompromis medzi liekmi, ktoré sa vylučujú s väčšou pravdepodobnosťou obličkami a liekmi, ktoré sa spracovávajú pečeňou. Podľa toho, ktorý orgán je postihnutý závažnejšie, sa môžu použiť lieky proti bolesti na báze pečene alebo obličiek. Pravidelne monitoring pečeň a hodnoty obličiek, obidva orgány môžu byť často ušetrené.
Napríklad, ibuprofen a paracetamol možno brať striedavo, aby nebol preťažený ani jeden orgán. Zníženie dennej dávky lieku môže navyše viesť k úľave od pečene a obličiek. Ak bolesť lieky v zníženej dávke nie sú dostatočné, silnejšie lieky proti bolesti ako napr morfium môže byť použité.
Tie toľko neovplyvňujú pečeň a obličky. Môžu sa tiež podať vo forme a bolesť napríklad náplasť, ktorá uvoľňuje svoju účinnú látku nepretržite po dobu jedného týždňa. Tým sa zabráni náhlym vysokým koncentráciám liečiva (ako napríklad po užití tabliet).
Všetky články v tejto sérii:
