Anus praeter - umelý konečník

Definícia

riť praeter je zastaraný technický výraz pre umelý konečník. Ako naznačuje tento názov, umelý anus sa chirurgicky vytvoril cez brušnú stenu, aby sa umožnilo pokračujúce vylučovanie stolice a / alebo aby sa ušetrili následné segmenty čreva postihnuté chorobou alebo chirurgickým zákrokom. An anus praeter môže byť vytvorený na konečné vyprázdnenie alebo dočasne (na určitý čas).

V závislosti od toho, kde anus praeter odvádza stolicu alebo kde je umelý vývod čreva, je možné rozlišovať medzi ileostóm, coecostoma, transversostoma alebo kolostóm. Transversostoma je anus praeter, ktorý je umiestnený na priečnej strane dvojbodka (priečny tračník, hrubé črevo priečne) na úľavu od nasledujúceho segmentu čreva. Ileostóm odvádza stolicu z ilea, ktoré je súčasťou tenké črevo (dvanástnik).

Z sigmoidu ju odvádza kolostómia dvojbodka (sigmoidálne hrubé črevo). Vzácnou zmierňujúcou stómiou je coecostoma. Je to stómický systém v oblasti slepého čreva (slepého čreva).

indikácia

Existujú rôzne dôvody (indikácie) pre použitie konečníka. Ileostóm môže byť Ileostómia sa môže vytvoriť po odstránení alebo čiastočnom odstránení (resekcii) hrubého čreva (dvojbodka). Hlavným dôvodom odstránenia je zvyčajne rakovina hrubého čreva alebo konečník.

Môže sa stať, že musí byť odstránený aj zvierač na konci hrubého čreva. To vedie k skutočnosti, že stolica už nemôže byť zadržiavaná a neúmyselné vyprázdnenie (výkal inkontinencia) vyskytuje. Aby sa tomu zabránilo, aplikuje sa anus praeter a črevný vývod (anus, anus) sa uzavrie.

Ak sa konzervatívna terapia stane neúčinnou alebo sa vyskytnú komplikácie, môžu vzniknúť tieto indikácie na odstránenie hrubého čreva a konečníka: Anus praeter môže byť tiež dočasný. Ak je napríklad spodná časť hrubého čreva odstránená z dôvodu rakovina, ale je možné spojiť spodnú časť hrubého čreva priamo so zvieračovým svalom, aplikuje sa anus praeter, aby sa zatiaľ táto oblasť alebo šev ušetrila. Po (stehovom) vyliečení je možné anus praeter uzavrieť alebo odstrániť (premiestnením).

Kým nebude vykonaná zmena polohy, pacienti v konečníku by si mali uvedomiť, že zmena polohy môže chvíľu trvať a po zmene polohy môže chvíľu trvať, kým sa obnoví normálne vylučovanie. - Ulcerózna kolitída: chronický zápal hrubého čreva

• Rakovina hrubého čreva
• Crohnova choroba: chronický zápal gastrointestinálneho traktu, najmä tenké črevo (dvanástnik) a dvojbodka. - Malformácie: napr. Vrodená črevná obštrukcia (črevná atrézia)
• Črevná obštrukcia (ileus)
• Divertikulitída: zápal hrubého čreva spôsobený výčnelkom sliznice hrubého čreva
• Fekálna inkontinencia pri neurologických ochoreniach

Kedy sa dá konečník presunúť späť neskôr?

U anus praeter treba rozlišovať, či sa vykonáva stála inštalácia, alebo či je v priebehu času naplánované premiestnenie. Po niektorých operáciách, napríklad po trvalom odstránení konečníka, sa musí konečník praeter zachovať až do konca života. Vo väčšine prípadov sa však črevný priechod dá obnoviť a konečník sa dá po chvíli premiestniť.

Vo väčšine prípadov sa anus praeter neposunie späť, kým sa rany nezahoja. To znamená, že dočasný konečník zvyčajne zostáva na mieste najmenej 6 týždňov a potom ho možno odstrániť. Ak je anus praeter namontovaný kvôli problémom v hojenie rán počas operácie na čreve môže byť časové obdobie oveľa dlhšie.

Typickou komplikáciou operácie čriev je nedostatočné uzavretie čreva, ktoré vedie k infekciám. Ak sa kvôli tejto komplikácii vytvorí análny prater, musí zostať na svojom mieste, kým sa všetko nezahojí. Až potom je možné premiestniť konečník.

Premiestnenie anus praeter si vyžaduje ďalšiu operáciu pod celková anestézia. Keď sa vytvorí anus praeter, črevo sa prišije k pokožke brucha a rastie spolu s ním. Keď sa anus praeter presunie späť, toto spojenie sa znova oddelí.

Koniec čreva, ktorý slúžil ako výstup, sa potom musí znovu pripojiť k črevu. Toto spojenie sa tiež nazýva anastomóza. Po vytvorení anastomózy je potrebné pacientovo jedlo prestavovať veľmi pomaly, aby sa rana mohla dobre hojiť. Najdôležitejšou komplikáciou tohto postupu je zlyhanie stehu, cez ktorý klíčky môže uniknúť, čo vedie k infekcii.