Kedy je potrebné operovať?
V zásade nie všetci pacienti s existujúcim mozgové krvácanie mať prospech z chirurgickej terapie. Preto je dôležité v každom prípade starostlivo zvážiť, či je u tohto pacienta indikovaný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa krvácanie považuje za hodné chirurgického zákroku, iba ak vedie k neurologickej poruche.
To predpokladá toľko krv vtekla do lebka že určité oblasti mozog sú teraz odsunuté a už nemôžu vykonávať svoju skutočnú funkciu. Toto sa nazýva symptomatické mozgové krvácanie. Okrem toho je potrebné rozlišovať medzi presným umiestnením krvácania, pretože krv možno chirurgicky odstrániť, iba ak je príčina krvácania čo najpovrchovejšia alebo priamo v mozoček.
Je ťažké opísať presný časový rámec fungovania a mozgové krvácanie, pretože to závisí od rôznych faktorov. Patria sem lokalizácia krvácania a rozsah krvácania, ako aj ďalšie okolnosti, ako napríklad skúsenosť chirurga alebo akékoľvek komplikácie. Spravidla však možno hovoriť o všeobecnej dĺžke trvania od dvoch do ôsmich hodín.
V jednotlivých prípadoch sa však trvanie operácie môže od tohto obrázka značne líšiť. Pretože chirurgické ošetrenie mozgového krvácania je takmer vždy sprevádzané otvorením lebka kosť, je takáto operácia prirodzene spojená s určitými rizikami. Na jednej strane, mozog chirurgický zákrok vždy zahŕňa možnosť, že počas operácie môže dôjsť k poškodeniu určitých oblastí mozgu, čo môže mať za následok funkčné deficity.
Avšak takáto komplikácia je pomerne veľmi zriedkavá. Ďalej je možné, že pacienti majú epileptický záchvat počas operácie, ale dá sa to dobre a rýchlo liečiť. Existuje tiež riziko pooperačného krvácania, ak nie všetky plavidlá sú počas operácie adekvátne ošetrené alebo zranené.
Takmer vo všetkých prípadoch operatívny terapia mozgového krvácania je sprevádzané otvorením lebka, takzvaná kraniotómia. Na tento účel vlasy sa najskôr oholí v prevádzkovej oblasti. Potom pod celková anestézia, pokožka v tejto oblasti je opatrne odstránená z lebkovej kosti a zložená nabok.
Teraz nastáva skutočné otvorenie lebky, pri ktorej sa lebečná kosť otvorí pomocou príslušnej pílky. Nasleduje odstránenie krv a dodávka poškodeného plavidla. Akonáhle si chirurg bude istý, že všetko plavidlá sú dobre zásobené, lebka je opäť uzavretá.
Vypílená kostná platnička je ukotvená k zvyšku lebky buď platničkami alebo drôtmi a pokožka je zošitá. Vo väčšine prípadov po vlasy dorástol, z operácie nie je nič vidieť.
