Infekcia vírusom Zika

Zika infekcia vírusom (synonymá: Zika horúčka; Ochorenie vírusom Zika; ZIKV; ICD-10 U06: Ochorenie vírusom Zika) je spôsobené Zikou vírusy. Vírus dostal svoje meno, pretože bol izolovaný v roku 1947 z opice rhesus v zajatí vo výskumnej stanici v lese Zika v ugandskom Entebbe. Vírus Zika patrí do rodiny flavivírusov (jednovláknová RNA vírusy). Rodina flavivírusov patrí do zoznamu arbovírusov prenosných na človeka článkonožcami (článkonožce). Predpokladá sa, že zásobníkmi patogénu sú primáty, hlodavce a tiež ľudia. Výskyt: Vírus sa prirodzene vyskytuje v tropickej Afrike (objavený v lese Zika v Ugande (1947)). V roku 2007 bolo známych menej ako 20 ľudských infekcií (na celom svete). Boli zistené v Afrike (africký kmeň vírusu Zika) a juhovýchodnej Ázii (ázijský kmeň vírusu Zika; Brunej, Indonézia, Malajzia, Maldivy, Mjanmarsko, Kambodža, Laos, Východný Timor, Filipíny, Thajsko, Vietnam). Ázijský kmeň vírusu Zika sa medzitým vyskytuje v Južnej Amerike, krajinách v Karibiku, južnom Pacifiku a na Kapverdských ostrovoch. V roku 2015 boli vírusové infekcie Zika prvýkrát zdokumentované v Brazílii. Predpokladá sa, že vírus sa do Brazílie dostal cez majstrovstvá sveta 2014. Na konci januára 2016 boli vírusové infekcie Zika hlásené v 21 krajinách Strednej a Južnej Ameriky. Podľa sveta zdravie WHO) sa vírusový kmeň Zika nájdený v Južnej Amerike dostal do Afriky po prvýkrát: od októbra 2015 sa na Kapverdách počítalo 7,557 podozrení na Zika. V júli 2016 sa výskyt prípadov Zika na Floride a Portoriku ( Prípady infekcie vírusom Zika sa postupne potvrdzujú aj v Európe (Dánsko, Nemecko, Veľká Británia, Taliansko, Švajčiarsko, Španielsko) (prvý registrovaný postihnutý vírusom Zika v Európe bol v roku 2013). Chorí ľudia boli infikovaní počas cestovania na dlhé vzdialenosti. Kto vidí zvýšené riziko šírenia patogénu v týchto regiónoch: ostrov Madeira a pobrežie Čierneho mora v Gruzínsku a Rusku. Mierne riziko existuje v 18 krajinách, vrátane mnohých stredomorských krajín, ako sú Francúzsko, Taliansko, Španielsko, Chorvátsko, Grécko a Turecko. Nemecká virologická spoločnosť neočakáva, že sa vírus Zika v Nemecku usadí, pretože hlavný vektor, komár Aedes aegypti (egyptský tigrí komár / žltý horúčka komár), sa v Nemecku nevyskytuje, alebo príbuzný druh Aedes albopictus je veľmi zriedkavý. Poznámka: V stredomorskej oblasti je rozšírený komár ázijský tiger (Aedes albopictus). K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza prostredníctvom celodenných hryzavých komárov rodu Aedes (hlavnými vektormi sú egyptský tigrí komár (Aedes aegypti) a ázijský tigrí komár (Aedes albopictus); ďalšími komármi sú Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Možný je aj prenos prostredníctvom infikovaného semena / pohlavia. Vírus Zika prežíva v ejakuláte dlhšie ako 6 mesiacov. Nie je vylúčená možnosť perinatálnej infekcie (infekcia v období krátko pred alebo po narodení). Znečistený krv transfúzie možno považovať aj za nosiče. Napríklad počas epidémie vírusu Zika vo Francúzskej Polynézii 3% zo všetkých krv vzorky od asymptomatických darcov boli pozitívne. Pokiaľ ide o deti infikované vnútromaternicovým spôsobom („v dutine maternice“) vírusom Zika, poznámka: Jedno dieťa pokračovalo vo vylučovaní vírusu slina a moč dva mesiace po narodení. Dá sa teda predpokladať, že Zika infekcia vírusom sa môžu vyskytnúť všade, kde komáre Aedes žijú, to znamená najmä v Severnej a Južnej Amerike (výnimkou sú Kanada a Čile). Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je zvyčajne 3 - 7 dní. Trvanie choroby je približne 2 týždne. Príznaky sa zvyčajne prejavia 3 - 12 dní po infikovanom uštipnutí komárom a trvajú až týždeň. Choroba zanecháva celoživotnú imunitu. Priebeh a prognóza: Vo väčšine prípadov priebeh Ziky infekcia vírusom je mierny a samolimitujúci, tj. končí bez vonkajšieho vplyvu. Nie u každého infikovaného sa objavia príznaky (asymptomatický priebeh). Príznaky zmiznú najneskôr po jednom týždni. Infekčné ochorenie sa stalo predmetom verejného záujmu, pretože existujú dôkazy, že infekcia tehotných žien v prvom alebo druhom trimestri (treťom trimestri) vedie k mozog/lebka malformácie plodov a novorodencov. Najmä Brazília zaznamenala nárast prípadov mikrocefálie, ktorá sa pripisuje infekcii vírusom Zika u tehotných žien. Teraz je známe, že najmenej jedna z desiatich infekcií vedie k malformáciám. Poškodenie plod bola teraz zoskupená pod pojmom vrodený ZikV syndróm (CZS). Tie obsahujú potrat, vnútromaternicového systému krátka postava, mikrocefália, zväčšené komory, lissencefália (závažná mozog nesprávny vývoj) a arthrogryposis (vrodená stuhnutosť kĺbov) Verejnosť zdravie v Brazílii bola vyhlásená mimoriadna situácia (od januára 2016). Infikovaných je už približne 1.3 milióna ľudí. Ako preventívne opatrenie príslušné orgány dôrazne odporúčajú tehotným ženám, aby necestovali do oblastí so známym vírusom Zika. Ak sa tomu nedá vyhnúť, musí sa zabezpečiť primeraná ochrana proti komárom. Očkovanie proti vírusu Zika by malo byť k dispozícii do roku 2018. WHO varuje tehotné ženy, aby necestovali do postihnutých oblastí. Budúce matky, ktorých sexuálni partneri žili v postihnutých oblastiach, by navyše mali mať chránený pohlavný styk iba počas roku tehotenstva.V Nemecku existuje povinnosť hlásiť arbovírusy, ktoré zahŕňajú vírus Zika, od 1. mája 2016 podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG).