príznaky
A srdce útok sa prejavuje akútnym a závažným bolesť a pocit napätia a tlaku v truhla, ktoré môžu tiež vyžarovať do rúk, čeľuste alebo brucha. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, zažívacie ťažkosti, dýchavičnosť, kašeľ, potenie, bledosť, strach zo smrti, bezvedomie a závraty. Infarkt myokardu trvá viac ako 20 minút a pretrváva aj po správa of nitroglycerín. Môže to byť tiež atypické a asymptomatické. Infarkt myokardu je život ohrozujúci a predstavuje lekársku pohotovosť. Úmrtnosť je 30 až 40 percent. Záchranné lekárske služby by mali byť v mnohých krajinách okamžite a bezodkladne informované telefonicky na čísle 144 a môžu byť okamžite prijaté opatrenia na záchranu života až do ich príchodu, ak absolvujú príslušné školenie, pozri tiež http://www.helpbyswissheart.ch
Príčiny
Príčina a srdce útok je zvyčajne a krv zrazenina, ktorá upcháva jednu z veľkých koronárne tepny na prasknutej artérioskleróze plaketa, prerušenie dodávky kyslík a živiny pre srdce sval (myokardu) na dlhšie obdobie. To má za následok poškodenie buniek myokardu a zničenie časti srdcového svalu. To je často spôsobené aterosklerózou koronárne tepny, ktorý je východiskovým bodom pre vývoj trombu. Medzi rizikové faktory utrpenia infarktu patria:
- Vek
- Rodinné zariadenie
- Hypertenzia
- nepriaznivý krv hladiny lipidov (LDLtriglyceridy, cholesterolu, Nízka HDL).
- Diabetes mellitus, vysoká hladina cukru v krvi
- Fajčenie, pasívne fajčenie
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl.
- Nadváha, brušný tuk
- Niektoré lieky
- Opojné látky ako kokaín, amfetamíny
- Stres
- Osobná história
Diagnóza
Diagnostika a liečba sa vykonáva pri lekárskom ošetrení na základe klinických príznakov, fyzické vyšetrenie so stetoskopom, s EKG, okrem iného s laboratórnou diagnostikou a zobrazovacími technikami.
Nemedicínske ošetrenie
Hlavným cieľom akútnej liečby je odstránenie occlusion v artériách čo najrýchlejšie, bez liečby alebo s liečbou (lýzová terapia). To je na obnovenie krv tečú a chránia srdcový sval pred ďalším poškodením. Pokiaľ je to možné, vykonáva sa koronárna angioplastika (perkutánna koronárna intervencia, PCI).
Liečba drogami
Počas liečby akútneho infarktu myokardu sa používajú nasledujúce lieky: Antitrombotiká na rozpustenie krvnej zrazeniny a jej prevenciu:
- Protidoštičkové látky ako napr kyselina acetylsalicylová.
- Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou
- Antagonisty P2Y12, ako je klopidogrel
- Fibrinolytiká
Kyslík dodávajúci tkanivá v dôsledku zníženého srdcového výdaja Analgetiká na tlmenie bolesti:
- Opioidy: morfín
Dusičnany na liečbu bolesti na hrudníku a vazodilatácie:
- nitroglycerín
Antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku a úľavu od srdca:
- Beta blokátory
- Inhibítory ACE
- sartany
Antitrombotiká (kyselina acetylsalicylová, Antagonisty P2Y12, antagonisty vitamínu K), antihypertenzívaa statíny sa používajú na sekundárnu profylaxiu liekov po infarkte.
Prevencia
- Normalizácia krvný tlak, krvný cukor a hladiny lipidov.
- Nefajčiť
- Dbajte na zdravé stravovanie
- Dostatočné fyzické cvičenie
- Snažte sa o normálnu váhu, znížte brušný tuk
- Nekonzumujte nelegálne omamné látky
- Riadenie stresu
- Prevencia liekov
