História
Priebeh Achilovej šľachy slzu ovplyvňuje hlavne zvolená liečebná metóda. Metódy chirurgickej liečby môžu byť častejšie sprevádzané hojenie rán poruchy a infekcie v chirurgickej oblasti. Intenzívnou terapiou kombinovanou s fyzioterapeutickým tréningom je možné vo väčšine prípadov obnoviť pôvodnú pohyblivosť a výkonnosť šliach.
Ďalej je rozhodujúce, či je šľacha úplne roztrhnutá alebo iba roztrhnutá. Ak je úplne roztrhnutý, dá sa rozlíšiť, či sa odtrhol spolu s kúskom kosti alebo nie. Od typu Achilovej šľachy poškodenie určuje aj terapiu, tento faktor je rozhodujúci pre priebeh a prognózu ochorenia.
Najmä pre vrcholových športovcov už často nemožno dosiahnuť plný výkon, pretože šľacha sa nemôže vrátiť do pôvodného stavu na 100%. Zostáva aspoň nejaké zvyškové zjazvené tkanivo, ktoré už môže znížiť výkonnostnú úroveň pri vysoko výkonných športoch. Je dôležité, aby Achilovej šľachy slza sa zistí včas a podľa toho sa s ňou zaobchádza. Inak to môže viesť k trvalému funkčnému poškodeniu s poklesom lýtkových svalov. To isté platí pre zlyhané operácie alebo iné nevhodné terapeutické opatrenia.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna terapia znamená, že Roztrhnutie Achillovej šľachy sa nelieči chirurgicky, ale na jeho vyliečenie sa používajú iné metódy. Konzervatívne terapeutické opatrenia sa používajú najmä iba s roztrhnutými šľachy, ako aj u starších pacientov, ktorí následne budú menej zaťažovať šľachu. Tieto opatrenia zahŕňajú hlavne dočasnú imobilizáciu postihnutých členok v špeciálnej omietka odliatok alebo topánka.
Táto špeciálna obuv je vybavená vyvýšením päty, ktoré podporuje hojenie roztrhnutá šľacha. Okrem toho môže pacient vďaka nepoddajnej špeciálnej obuvi v počiatočnom štádiu opäť zaťažiť chodidlo. Asi po 3 týždňoch sa zvyčajne zahájia ďalšie fyzioterapeutické opatrenia na podporu a obnovenie pohyblivosti Achilovej šľachy vrátane dolnej noha a chodidlo.
Táto terapia by mala pokračovať, kým sa neobnoví pôvodná funkčnosť. Často je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu, najmä u mladých ľudí, ktorí chcú športovať, a ak je medzi koncami rany veľká vzdialenosť roztrhnutá achilovka. Operáciu je možné vykonať buď lokálne, alebo všeobecne anestézie.
roztrhnutá šľacha sa počas operácie odkryje a voľné konce sa k sebe znova pripevnia stehmi. Ak sa šľacha odtrhla spolu s kúskom kalkaneu, odtrhnutý kúsok kosti sa naskrutkuje späť na kalkaneus. Takto sa šľacha súčasne znovu pripojí.
Ak je šľacha silne opotrebovaná a pórovitá, môže byť potrebné vykonať plastickú operáciu šľachy. Za týmto účelom sa pacientovi na inom mieste odoberie kúsok šľachy, ktorý potom slúži na preklenutie poškodenia Achilovej šľachy. Na tento účel sa často používa šľacha musculus plantaris longus.
Neplní žiadnu dôležitú funkciu a vytvára sa u väčšiny pacientov. Výhodou chirurgickej terapie v porovnaní s konzervatívnymi opatreniami je, že Achillova šľacha je potom stabilnejšia a obnovená ruptúra sa vyskytuje podstatne menej často. Po chirurgickej liečbe musí byť noha znehybnená niekoľko týždňov.
Potom môžu byť zahájené fyzioterapeutické opatrenia na obnovenie funkčnosti chodidla. Ak Roztrhnutie Achillovej šľachy nie je liečený, môže to viesť k závažnej strate funkcie. V priebehu niekoľkých mesiacov konce šľachy opäť spolu dorastú do jazvy, čo však vedie k výraznému predĺženiu šľachy cez tkanivo jazvy.
To spôsobuje funkčné obmedzenie lýtkového svalu, pretože kvôli predĺženej šľache nedokáže vyvinúť optimálnu silu. Postihnutí pacienti trpia nedostatkom sily v členok kĺb. V takom prípade ani intenzívne tréningové opatrenia nemôžu obnoviť úplnú funkčnosť. Ak zlyhajú terapeutické opatrenia, môže sa vyvinúť porovnateľný vzor symptómov. Preto je potrebné vyhľadať skúseného lekára terapia ruptúry Achilovej šľachy.
