Synonymá
Juvenilný epifýzový roztok, juvenilná epifyziolýza, epifýzový roztok, epifýzolýza, epifýzolýza
Definícia
Epiphyseolysis capitis femoris je oddelenie a posúvanie alebo nakláňanie hlava stehennej kosti krk v rastovej platni od stehenný krk. Tento klinický obraz sa vyskytuje počas puberty a je zriedka akútny, ale môže trvať týždne alebo mesiace.
Vek
Táto choroba je klinickým obrazom samotného dospievania. Preto sa zvyčajne vyskytuje medzi 9. rokom a koncom rastu.
Rodové rozdelenie
Chlapci majú tendenciu častejšie trpieť epifyziolýzou. Pomer medzi mužom a ženou je 3: 1 a asi v 50% všetkých prípadov sa ochorenie vyskytuje na oboch stranách.
Frekvencia
Pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia je asi 1: 10000 XNUMX, čím sú - ako už bolo spomenuté - častejšie postihovaní dospievajúci muži.
Formuláre
imminens (= ohrozujúci) Toto je začínajúce riešenie epifýzy, ktoré je na röntgenových snímkach rozpoznateľné iba ako uvoľnený epifýzový kĺb. Akútna forma (= náhla, okamžitá: menej často) Toto je úplné oddelenie rastovej platničky (= epifýza). Lenta forma (= plazivá, oneskorená: častejšia). Toto je rastúce uvoľňovanie epifýzy (= rastová platnička). , čo spôsobuje pomalé kĺzanie stehennej kosti hlava zo stehnovej kosti.
- Bezprostrednosť (= ohrozujúca) Toto je začínajúce riešenie epifýzy, ktoré je na röntgenových snímkach rozpoznateľné iba ako uvoľnený epifýzový kĺb.
- Akútna forma (= náhla, okamžitá: menej často) V tomto prípade dôjde k úplnému oddeleniu rastovej platničky (= epifýzový kĺb)
- Lenta forma (= plazivá, oneskorená: častejšia) Tu dochádza k narastajúcemu uvoľňovaniu epifýzového kĺbu (= rastového kĺbu), čo je spôsobené pomalým vykĺznutím hlavice stehnovej kosti od stehennej kosti
Rizikové faktory
Nie je možné definovať jasné rizikové faktory pre epifyziolýzu capitis femoris. Existuje však podozrenie, že ide o hormonálnu poruchu vyvážiť rastu hormóny môže byť do značnej miery zodpovedný za vývoj epifyziolýzy capitis femoris, pretože táto nerovnováha môže spôsobiť poruchu v oblasti rastovej platničky. Postihnuté deti tiež nadmerne často trpia známkami nadváha (= Dystrophia adiposogenitalis), oneskorené sexuálne dozrievanie alebo menej často aj z vysokého rastu, čo zase potvrdzuje dôležitosť hormonálnych faktorov.
Rozlišujú sa tri vyššie uvedené formy epifyziolýzy capitis femoris. Akútna forma, ktorá sa vyskytuje menej často ako forma lenta, má menej priaznivý priebeh. V priebehu ochorenia môže jeho náhly výskyt viesť k úplnej strate funkcie.
Postihnutí pacienti sa náhle zrútia a už nie sú schopní chodiť. Kvôli primárne kritickým krv napájanie, ktoré je vidieť na pravom obrázku, a nekróza hlavy stehnovej kosti (= smrť hlavice stehennej kosti) môže dôjsť v dôsledku úplného odpojenia epifýzového kĺbu. Taký nekróza hlavy stehnovej kosti sa vyskytuje asi v 80% všetkých prípadov.
Typické príčiny nekróza hlavy stehnovej kosti sú zvýšená konzumácia alkoholu a metabolické poruchy. Priebeh lenta formy sa líši od človeka k človeku. Jeho priebeh sa pohybuje od úplného skĺznutia femuru hlava k úplnému zastaveniu choroby. Spravidla zostáva hlavica stehnovej kosti v blízkosti panvy v acetabule, zatiaľ čo rastová platnička stehnovej kosti krk sa posúva smerom hore.
