Diplopia alebo dvojité videnie je vážna porucha. Diplopiu spôsobujú rôzne choroby, medzi ktorými možno nájsť neškodné, ale aj závažné klinické obrazy. Ak dvojité videnie pretrváva dlhšiu dobu, je potrebné sa poradiť s oftalmológ, ktorý vyšetrí príčinu diplopie a podľa klinického obrazu odporučí pacienta k príslušnému špecialistovi.
Čo je to dvojité videnie?
Videnie dvojitých obrázkov môže mať neškodné príčiny ako mžourajúce oko, ktoré musí byť napravené pomocou oftalmológ umožniť správne priestorové videnie. Diplopia je termín používaný vždy, keď dôjde k dvojitému videniu v jednom alebo oboch očiach. V medicíne sa to označuje ako porucha binokulárneho videnia - interakcia pravého a ľavého oka. V takom prípade mozog nekombinuje obrazy videné pravým a ľavým okom na celkový priestorový obraz, ako je to bežné u zdravého človeka, ale zobrazuje ich ako dvojité obrazy.
Príčiny
Príčiny diplopie sa líšia od pacienta k pacientovi. Videnie dvojitých obrázkov môže mať rovnako neškodné príčiny ako mžourajúce oko, ktoré musí byť opravené pomocou oftalmológ umožniť správne priestorové videnie. Ale diplopia môže byť tiež spôsobená vážnymi stavmi, ako je a mozog nádor. Medzi ďalšie bežné príčiny patria problémy s krvným obehom. Mŕtvica pacienti sa tiež príležitostne sťažujú, že vidia dvojité obrázky. Diplopia sa príležitostne vyskytuje aj pri niektorých ďalších ochoreniach, ako je napr roztrúsená skleróza.
Choroby s týmto príznakom
- Poruchy obehu
- škúlenie
- Mŕtvica
- Mozgový nádor
- Roztrúsená skleróza
- Migréna
Diagnóza a priebeh
Postihnuté osoby by mali vždy vyhľadať lekára, ak diplopia sama o sebe nezmizne do niekoľkých hodín a nemožno ju pripísať jednoznačným príčinám, ako je nadmerná únava alebo nadmerná konzumácia alkohol. Ak existujú ďalšie závažné príznaky, ako napr bolesť v ľavej ruke alebo ťažké bolesť hlavy, pohotovostný lekár by mal byť okamžite informovaný, pretože zásadný je čas, ak a mŕtvica existuje podozrenie - čím skôr sa cievna mozgová príhoda lieči, tým lepšia je prognóza. Všetci pacienti, u ktorých je diplopia jediným rozpoznateľným príznakom, by sa mali najskôr poradiť s očným lekárom, ktorý dokáže diagnostikovať mnoho z príčin diplopie. Najskôr pomocou rôznych prístrojov vykoná podrobné očné vyšetrenie. Patrí sem takzvaný test dvojitého videnia. V priebehu tohto vyšetrenia oftalmológ testuje pohyblivosť očí a vykonáva rôzne ďalšie testy obrazového videnia pomocou testov hore a dole. Ak existuje podozrenie na paralýzu očných svalov, an elektromyografie (EMG), ktorý dokáže zistiť alebo vylúčiť ochrnutie očných svalov a môže sa tiež použiť na diagnostiku chorôb optický nerv. Ak nie je možné diagnostikovať príčinu diplopie, vykonáva aj lekár krv testy na diagnostiku akýchkoľvek zápal a používa zobrazovacie techniky.
Komplikácie
Spravidla je to vážne stav za dvojitým videním. Môže to však byť aj celkom neškodné, napríklad strabizmus. V takom prípade môže oftalmológ napraviť škúlenie oka a umožniť normálne videnie. Môže to však byť aj a mozog nádor, v mnohých prípadoch existuje základná porucha v mozgu. Niekedy je videnie dvojitého videnia celkom neškodné, ale ak po niekoľkých hodinách nie je normálne videnie, je potrebné vyhľadať lekára. Očný lekár stanoví správnu diagnózu, je osobou prvého kontaktu. Teraz sa samozrejme lieči skutočné ochorenie, dvojité videnie je vedľajším účinkom. Ak napríklad a mozgový nádor je prítomný, musí sa chirurgicky odstrániť. Komplikácie sa však môžu vyskytnúť aj počas liečby; v určitých prípadoch operácia najskôr spôsobí dvojité videnie. Dvojité videnie môže byť dobre viditeľné aj niekoľko mesiacov, ale pri úspešnej liečbe zmizne oveľa skôr. A mŕtvica tiež spôsobuje dvojité videnie, aj keď existujú aj ďalšie sprievodné príznaky. Dotknutí sa sťažujú bolesti hlavy, závrat a bolesť v pravej ruke. V prípade mozgovej príhody musí byť pacient okamžite prevezený do nemocnice; toto výrazne zvyšuje šance na zotavenie. Dvojité videnie treba vždy brať vážne, ale pri liečbe tento príznak tiež veľmi rýchlo zmizne. Neurológ môže v každom prípade určiť, odkiaľ diplopia skutočne pochádza, a bude bojovať proti jej príčine.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Videnie dvojitého videnia alebo dvojitého videnia môže mať neškodné aj vážne príčiny. Postihnuté osoby by preto nemali dlho váhať a okamžite vyhľadať lekára. Prvým kontaktným bodom je v tomto prípade oftalmológ. Ak dvojité videnie nie je založené na oftalmologických nálezoch, očný lekár vie, s ktorými odborníkmi je najlepšie konzultovať ďalšiu diagnostiku. V prípade diplopie, ako je videnie dvojitých obrazov nazývané lekárskym pojmom, mozog nekombinuje jednotlivé obrazy zaznamenané pravým a ľavým okom do celkového trojrozmerného obrazu, ale ponecháva ich ako dvojité obrazy. Môže to byť spôsobené poškodením oka, ako je strabizmus. Poruchy obehu a migréna môže tiež dočasne spustiť dvojité obrázky. Vážnejšie choroby ako napr roztrúsená skleróza alebo mozgová príhoda môžu tiež spôsobiť dvojité videnie. Mŕtvica sa už môže prejaviť prvými príznakmi, ako sú závažné bolesti hlavy or bolesť v ľavej ruke plus dvojité videnie, preto je potrebné v prípade tejto konštelácie príznakov privolať pohotovostného lekára, pretože pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu sa počíta každá minúta. Ďalšia závažná príčina diplopie je možná mozgový nádor, čo si tiež vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Okrem oftalmológa a v prípade potreby rodinného lekára sa na liečbu v prípade diplopie berú do úvahy aj títo špecialisti: internista, neurológ a onkológ.
Liečba a terapia
Liečba diplopie je rovnako rozmanitá ako jej základné príčiny. Ak je diplopia spôsobená mžúreným okom, liečbu podáva oftalmológ, ktorý môže upraviť škúlenie pomocou videnia AIDS. Ak je dvojité videnie spôsobené a mozgový nádor, nádor musí byť chirurgicky odstránený. V prípade malígnych nádorov je liečba nádoru doplnená radiačnou liečbou a / alebo chemoterapie. Poruchy obehu spôsobujúce diplopiu koriguje neurológ, ktorý zaháji liečbu drogami. Pri podozrení na mozgovú príhodu, ktorá sa prejavuje nielen diplopiou, ale napríklad aj závažnou bolesti hlavy, pri hľadaní slov a / alebo bolesti v ľavej ruke, musí pacient okamžite ísť do nemocnice, pretože čím skôr sa cievna mozgová príhoda ošetrí, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Ak je diplopia spôsobená inými chorobami ako napr roztrúsená skleróza or migréna, sú liečení špeciálnymi liekmi. Diplopia ako príznak ochorenia zmizne v priebehu úspešnej liečby spolu s ďalšími príznakmi.
Výhľad a prognóza
Diplopia sa môže vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov, a preto sa s nimi musí v každom prípade zaobchádzať individuálne. Liečba diplopie vedie vo väčšine prípadov k úspechu, takže pacient potom bude môcť opäť ostro vidieť a nebude mať ďalšie poškodenie očí. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotiká, ak ide o infekcia oka a hlava oblasti. Táto infekcia sa dá liečiť pomerne dobre a nie viesť na ďalšie nepohodlie alebo komplikácie. V prípade rakovina (tlačenie na mozog) alebo poranenie hlava, na odstránenie diplopie sa často vykonáva chirurgická liečba. Ak je diplopia spôsobená mozgovou príhodou alebo krv zrazenina, je nevyhnutný okamžitý zásah lekára. Ak sa nevykoná žiadna liečba, pacient nebude môcť vidieť ostro, čo výrazne ovplyvní jeho každodenný život. Očný sval musí byť viac napnutý, čo vedie k ďalšej strate zraku. Preto by sa diplopia mala vždy liečiť. Dá sa to vyrovnať aj prizmatickým okuliare. Pretože diplopia je nevratný príznak, diplopia sama nezmizne.
Prevencia
Jednou z prevencií možnej diplopie je všeobecne zdravý životný štýl, pretože je možné prispieť k mnohým stavom, ktoré diplopiu spôsobujú obezita a chudobní strava.Dočasnej diplopii sa dá zabrániť nadmerným zdržaním sa hlasovania alkohol spotreba. Dostatočný spánok tiež pomáha vyhnúť sa dvojitému videniu.
Čo môžete urobiť sami
Diplopia sa môže vyskytnúť z mnohých príčin a zvyčajne si ju nemôže sám vyliečiť bez pomoci lekára. V takom prípade je v každom prípade potrebné obrátiť sa na oftalmológa. V niektorých prípadoch sa diplopia vyskytuje iba krátkodobo a po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch znova zmizne. Ak však diplopia pretrváva dlhšiu dobu, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Toto stav môže výrazne znížiť kvalitu života a sťažiť pacientovi každodenný život. Bežné úlohy a chod na pracovisko už vo väčšine prípadov nie sú možné. Aby sa zabranilo depresia a psychologické problémy, lekár musí poskytnúť ošetrenie. Spúšťačom diplopie sú často bakteriálne infekcie v mozgu alebo v oblasti očí. Tieto sa dajú relatívne dobre liečiť antibiotiká a nie viesť na ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. K diplopii však môže dôjsť aj v dôsledku cievnej mozgovej príhody alebo v dôsledku nádorov. V takom prípade je potrebné prijať urgentné opatrenia a na odstránenie diplopie je často nevyhnutný chirurgický zákrok. Preto je veľmi dôležité včasné zistenie a liečba symptómu lekárom. Svojpomoc v tomto prípade nie je možné.
