Diagnóza
Diagnózu je možné stanoviť opísaním vyššie uvedených príznakov a poukázaním na konkrétne príčiny ramena artróza (viď vyššie). Navyše k fyzické vyšetrenie na odlíšenie príznakov, an Röntgen rozhodujúce je aj vyšetrenie. Na Röntgen obrázok, je možné vidieť typické zmeny ako:
Na potvrdenie zapojenia skupiny šliach okolo ramenný kĺb (rotátorová manžeta), je možné vykonať MRI vyšetrenie. To je obzvlášť dôležité pri rozhodovaní o protéze ramena, pretože model sa volí podľa podmienok šliach. - Zúženie kĺbového priestoru
- Zvýšená belosť povrchov kĺbov (skleroterapia)
- Cysty v kosti (cysty zvyškov) a
- Kostné rozšírenia (osteofyty)
Možnosti terapie
Rovnako ako pri sťažnostiach na artrotické zmeny v iných kĺby, artróza ramena by sa malo spočiatku začať konzervatívne. Chladenie ramena podľa toho, ako sa cítiš (kryoterapia), ale aj udržanie kĺbu v teple môže poskytnúť úľavu. Na kompenzáciu nesprávneho zaťaženia je dôležité cielené budovanie svalov a ďalšie fyzioterapeutické opatrenia.
To môže spomaliť postup artróza a zmierniť príznaky. Okrem toho vhodný strava môže do istej miery zmierniť príznaky artrózy. Proces hojenia môže podporiť aj korekcia možného nesprávneho držania tela v horných častiach chrbtice.
V niektorých prípadoch, Röntgen stimulácia môže tiež zabrániť progresii artróza v ramene. Na ďalšie bolesť terapia, lieky ako napr ibuprofenMôžu sa použiť Voltaren alebo Arcoxia. Počas zápalových fáz, a kortizón prípravok injikovaný priamo do ramena môže zmierniť príznaky.
Udržiavať a zlepšovať kvalitu chrupavka, injekcie kyselina hyalurónová môžu byť vyrobené do spoločného priestoru. Ak konzervatívne metódy dostatočne nezmiernia pacienta, možno rozhodnúť o chirurgickej liečbe. V prípade pokročilého štádia môže byť vhodná chirurgická liečba artróza ramena.
Napríklad je možné rozšíriť posuvný priestor v ramene a svalstvo ramien (Tzv rotátorová manžeta) je možné rekonštruovať. Úľava alebo odstránenie častí ramenný kĺb je možné aj vykonať. V prípade veľmi výraznej artrózy ramena je potrebné zvážiť umelú náhradu kĺbu za účelom liečby bolesť z dlhodobého hľadiska a zlepšiť obmedzenú pohyblivosť ramien.
Existujú rôzne ramenný kĺb protézy (napr. protéza čiapočky, humerálne hlava protéza, celková protéza ramena, inverzná protéza ramena), ktoré sa môžu použiť v prípade pokročilej artrózy. Podľa závažnosti artrózy jednoduché čistenie ramenného kĺbu (debridement) pomocou artroskopia môže stačiť. Pretože artróza ramena vedie k opotrebovaniu kĺbu chrupavkanemôžu zúčastnení spoloční partneri dobre kĺzať.
To spôsobuje bolesť. Kyselina hyalurónová je určený na zlepšenie tohto nedostatku kĺzania a na ochranu zvyšných chrupavka z ďalšieho opotrebovania. Na tento účel kyselina hyalurónová sa vstrekuje priamo do kĺbu.
To nevedie k vytvoreniu novej chrupavky, takže injekcia kyseliny hyalurónovej do ramenného kĺbu má iba dočasný účinok a musí sa opakovať v určitých intervaloch. Na podporu liekovej terapie alebo fyzioterapie je možné použiť homeopatické lieky. Užívanie guľôčok preto môže pomôcť zmierniť príznaky artróza ramena.
Napríklad 5 guľôčok z Harpagophytum ležiace sa môže užívať trikrát denne na úľavu opuch kĺbov a bolesť. Ak kĺby sú dosť tuhé a pohyb je obmedzený, Hedera helix or Hekla láva môže pomôcť zmierniť príznaky. Bryonia alebo Symphytikum sa môžu užívať aj pri artróze v ramene.
Osteopatia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky osteoartrózy v ramene a spomaliť progresiu ochorenia. Môže tiež zlepšiť pohybové obmedzenia spôsobené artrózou. Koncepcia osteopatia spočíva v tom, že telo je stimulované k tomu, aby sa samo uzdravilo, manipuláciou a mobilizáciou kĺbu a uvoľnením svalov.
Ošetrenia sa často musia uskutočňovať v priebehu týždňov alebo mesiacov, pretože jedno ošetrenie zvyčajne nestačí. Či je alebo nie je chirurgický zákrok prospešný v prípadoch artróza ramena musí sa rozhodnúť individuálne. Rozlišuje sa medzi drobnými operáciami, pri ktorých je napríklad vyhladená kĺbová chrupavka alebo odstránením zapáleného tkaniva, a veľkými operáciami, pri ktorých sú nahradené časti kĺbu alebo celý kĺb.
Chirurgický zákrok sa zvažuje u pacientov, ktorí nedokázali znížiť svoju bolesť fyzioterapiou alebo liekmi a ktorých kvalita života je výrazne obmedzená, pretože už nie je možné vykonávať pohyby alebo je bolesť silne cítiť v pokoji alebo v noci. Najmä u mladších pacientov je dôležité zlepšiť pohyb a dosiahnuť bolesť. U starších pacientov a pacientov trpiacich mnohými chorobami (lat. Polymorbidnými) musia byť riziká chirurgického zákroku vždy nižšie ako úžitok a úspešnosť liečby. Či je operácia možná a či má zmysel, by ste mali prekonzultovať so skúseným lekárom.
Všetky články v tejto sérii:
