Diagnóza | Ankylozujúca spondylitída

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe príznakov a fyzické vyšetrenie v kombinácii s laboratórnymi a Röntgen zistenia. Medzinárodne akceptované pre diagnózu Morbui. Bekhterev prijal upravené newyorské kritériá z roku 1984: Problém je v tom, že sú spoľahlivé Röntgen zmeny nastanú až v priemere za 5 až 9 rokov.

Prejavy mimo EÚ kĺby sú časté a môžu byť prvým prejavom, takže skoré formy Bekhterevovej choroby často nemožno diagnostikovať. - hlboko posadený chrbát bolesť a tuhosť viac ako 3 mesiace. Zlepšenie pohybom, ale nie odpočinkom.

• Obmedzená pohyblivosť bedrovej chrbtice v sagitálnej a čelnej rovine. - Obmedzený dýchanie exkurzia hrudníka do <2.5 cm (korigované na vek a pohlavie). - Zápalové zmeny v sakroiliaku kĺby (sakroiliitidy > bilaterálny stupeň 2 alebo jednostranný stupeň 3 - 4).
• Ak sú splnené tri klinické kritériá. - Ak je splnené iba rádiologické kritérium bez klinických kritérií. - Diagnóza

Klinické kritériá: Hlboko uložený kríž bolesť a tuhosť viac ako 3 mesiace. Zlepšenie pohybom, ale nie odpočinkom. Obmedzená pohyblivosť bedrovej chrbtice v sagitálnej a čelnej rovine.

obmedzený dýchanie exkurzia hrudníka do <2.5 cm (korigované na vek a pohlavie). 2. rádiologické kritérium Zápalové zmeny v oblasti sakroiliaka kĺby (sakroiliitidy > bilaterálny stupeň 2 alebo jednostranný stupeň 3 - 4). - hlboko uložený dolný chrbát bolesť a tuhosť viac ako 3 mesiace.

Zlepšenie pohybom, ale nie odpočinkom. - Obmedzená pohyblivosť bedrovej chrbtice v sagitálnej a čelnej rovine. - Obmedzený dýchanie exkurzia hrudníka do <2.5 cm (korigované na vek a pohlavie).

• Zápalové zmeny v sakroiliakálnych kĺboch ​​(sakroiliitidy > bilaterálny stupeň 2 alebo jednostranný stupeň 3 - 4). - Promócie1. Bezpečné ankylozujúca spondylitída: ak je splnené aspoň jedno klinické a rádiologické kritérium.

2. pravdepodobný Mb. Bekhterev: ak sú splnené tri klinické kritériá. Pokiaľ je splnené iba rádiologické kritérium bez klinických kritérií. - Ak sú splnené tri klinické kritériá. - Ak je splnené iba rádiologické kritérium bez klinických kritérií.

Laboratórne hodnoty

Asi 90% pacientov trpiacich Bekhterevovou chorobou má v sebe ľudský leukocytový antigén B27 krv. Stanovenie HLA-B27 však nie je vhodné ako skríningový test. Ak však príznaky, fyzické vyšetrenie a rádiologické nálezy vedú k podozreniu na ankylozujúca spondylitídapozitívny HLA-B27 zvyšuje pravdepodobnosť diagnózy.

Zvýšené zápalové hodnoty v krv, ako je CRP (C-reaktívny proteín) a zrýchlená sedimentačná rýchlosť (BSG), korelujú so zápalovou aktivitou a môžu sa preto použiť na sledovanie priebehu ochorenia. V miernych prípadoch však môžu byť aj v normálnom rozmedzí. Stanovenie HLA sa tiež vykonáva ako súčasť diagnózy ankylozujúca spondylitída.

Rádiologické zmeny v oblasti sakroiliakálnych kĺbov majú veľký význam pre diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy, ale nie sú vhodné na hodnotenie priebehu ochorenia. Rádiologickými znakmi sakroiliitídy (zápal sakroiliakálneho kĺbu) sú rozmazané kontúry kĺbu so sklerózou (stlačenie kosti) a eróziou (rozpustenie kosti) v blízkosti kĺbu (tzv. Farebný obrázok). V oblasti miechy a periférnych kĺbov sú rádiologické zmeny vhodnejšie na posúdenie priebehu ochorenia.

Sú výsledkom zápalovej deštrukcie a väčšinou frustrujúcich opravných postupov. Na serveri Röntgen obrázok: Pri chrbtici, spondylodiscitída, formovanie stavcov boxu, formovanie spondylofytov, formovanie kostného mostíka a nakoniec úplný kĺb resp telo stavcov fúzia (tzv. bambusová tyč). - Erozie

• Sclerotherapy
• Zúženie kĺbového priestoru
• Fuzzy kontúry kĺbov
• Syndesmophytes (kalcifikácia väzov chrbtice, takže tela stavca sú navzájom funkčne spojené) a
• Kostné ostrohy.