Coombsov test

Coombsov test (synonymum: Race-Coombsov test) je antiglobulínový test pomenovaný po cambridgeskom patológovi Robertovi Roystonovi Amosovi Coombsovi. Používa sa na zistenie neúplnosti protilátky (IgG) na červenú krv bunky (erytrocyty).

Dá sa rozlíšiť priamy a nepriamy Coombsov test:

  • Na zistenie neúplnosti sa používa priamy Coombsov test (DCT) protilátky viazaný na erytrocyty. Za týmto účelom sa pacientovi pridáva takzvané Coombsovo sérum erytrocyty. Ak je test pozitívny, erytrocyty sa zhlukujú (zhlukujú). → Zistenie nepravidelnosti protilátky na membráne erytrocytov.
  • Nepriamy Coombsov test (ICT) deteguje neviazané nekompletné protilátky voľne cirkulujúce v sére (test hľadania protilátok). Za týmto účelom sa pacientovi pridajú testovacie erytrocyty krv sérum, potom sa znova premyje a potom sa znovu pridá testovacie sérum. Ak je test pozitívny, dôjde k aglutinácii. → Detekcia nepravidelných protilátok proti erytrocytom v sére.

postup

Potrebný materiál

  • 10 ml plnej krvi (bez séra!)

Príprava pacienta

  • Neznáme

Rušivé faktory

  • Neznáme

Indikácie - priamy Coombsov test

  • Podozrenie na prípad transfúzie - krv transfúzny incident.
  • Podozrenie na haemolyticus neonatorum - degradácia plodu erytrocytov (červených krviniek) v dôsledku nekompatibility krvných skupín medzi matkou a dieťaťom.
  • Podozrenie na autoimunitnú hemolytiku anémia (AIHA) - výskyt anémie v dôsledku tvorby protilátok namierených proti erytrocytom.
  • Pozitívna vlastná vzorka v nepriamom Coombsovom teste.

Indikácie - nepriamy Coombsov test

  • Krvné skupiny (nepriamy Coombsov test je súčasťou akejkoľvek krvnej skupiny).
  • Materský skríning (4. - 8. SSW a 24. - 27. SSW).
  • Podozrenie z nekompatibilita s Rh (nezlučiteľnosť s rhesus).
  • Podozrenie z imunizovaných osôb (tehotenstva; transfúzie).
  • Transfúzie (najmä polytransfúzovaní pacienti).
  • Podozriví imunizovaní pacienti (tehotenstva, transfúzie).
  • Podozrenie na autoimunitnú hemolytiku anémia (AIHA) - výskyt anémie v dôsledku tvorby protilátok namierených proti erytrocytom.

Ďalšie poznámky

  • Pravidelné erytrocytové protilátky (anti-A, anti-B) sú prítomné v krvi, ak sám nie je nosičom tohto antigénu krvnej skupiny. Označujú sa ako izoaglutíny.
  • Nepravidelné erytrocytové protilátky sú namierené proti iným antigénom krvných skupín, najčastejšie rhesus D (anti-D).