Skorá CHOCHP je prítomná, keď:
- Vek <50 rokov
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% cieľovej hodnoty
Posúďte závažnosť CHOCHP podľa poškodenia funkcie pľúc (kritériá GOLD; Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc):
Pacienti s FEV1 / FVC <0.70 (na základe FEF1 po správa bronchodilatátora / ”astma sprej “). | ||
Prísnosť | Riziková skupina | 1 FEV |
Závažnosť I (ZLATO 1) | mierny | FEV1 ≥ 0.80% cieľovej hodnoty |
Závažnosť II (ZLATO 2) | Stredne | 50% ≤ FEV1 <80% cieľovej hodnoty |
Závažnosť III (ZLATO 3) | ťažký | 30% ≤ FEV1 <50% cieľovej hodnoty |
Závažnosť IV (GOLD 4) | veľmi ťažké | FEV1 <30% nastavenej hodnoty |
Legenda
- FEV1 = vynútený výdych jednu sekundu objem.
- FVC = vynútená výdychová vitálna kapacita (= pľúca objem ktoré je možné vydychovať maximálnou rýchlosťou (vynútené) po maximálnej inšpirácii (inhalácia)).
Pre každodennú prax je index BODE všeobecne akceptovaný:
Parameter | 0 body | Bod 1 | 2 body | 3 body |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Pešia vzdialenosť za 6 minút (v m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
Stupnica dyspnoe mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Index telesnej hmotnosti (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legenda
- FEV1 = vynútený výdych jednu sekundu objem.
- Škála dyspnoe MMRC = škála použitá na klasifikáciu dýchavičnosti (pozri nižšie).
Index BODE sa používa na prognózu a následné sledovanie COPD.
vyhodnotenia:
- Korelácia s úmrtnosťou na všetky príčiny: čím vyššie skóre, tým vyššia úmrtnosť (úmrtnosť).
V revidovaných pokynoch hrá dôležitejšiu úlohu anamnéza exacerbácie spolu s klasifikáciou GOLD a symptomatológiou:
riziko | Klasifikácia podľa ZLATA | Počet exacerbácií za posledných 12 mesiacov | ||
Vysoké riziko | C | D | 43 |
|
Nízke riziko | A | B | 21 |
|
menej príznakov | viac príznakov | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2KAT ≥ 10 |
CAT = Test na hodnotenie CHOCHP
mMRC = (Modified British Medical Research Council): klasifikácia dyspnoe (dýchavičnosti) u pacientov s CHOCHP podľa mMRC:
stupeň mMRC | Popis |
0 | Dýchavičnosť (dýchavičnosť) pri veľkej námahe |
I | Dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi alebo pri miernych výstupoch |
II | Chôdza pomalšia ako rovesníci z dôvodu dýchavičnosti |
III | Dyspnoe v pešej vzdialenosti okolo 100 m |
IV | Dýchavičnosť počas obliekania / obliekania |
Čím vyšší stupeň, tým závažnejšia je dyspnoe.