Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD): Klasifikácia

Skorá CHOCHP je prítomná, keď:

  • Vek <50 rokov
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% cieľovej hodnoty
    • Nízky COPD aktivita = žiadne príznaky, žiadne exacerbácie.
    • vysoký COPD aktivita = príznaky a> 2 exacerbácie / rok.

Posúďte závažnosť CHOCHP podľa poškodenia funkcie pľúc (kritériá GOLD; Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc):

Pacienti s FEV1 / FVC <0.70 (na základe FEF1 po správa bronchodilatátora / ”astma sprej “).
Prísnosť Riziková skupina 1 FEV
Závažnosť I (ZLATO 1) mierny FEV1 ≥ 0.80% cieľovej hodnoty
Závažnosť II (ZLATO 2) Stredne 50% ≤ FEV1 <80% cieľovej hodnoty
Závažnosť III (ZLATO 3) ťažký 30% ≤ FEV1 <50% cieľovej hodnoty
Závažnosť IV (GOLD 4) veľmi ťažké FEV1 <30% nastavenej hodnoty

Legenda

  • FEV1 = vynútený výdych jednu sekundu objem.
  • FVC = vynútená výdychová vitálna kapacita (= pľúca objem ktoré je možné vydychovať maximálnou rýchlosťou (vynútené) po maximálnej inšpirácii (inhalácia)).

Pre každodennú prax je index BODE všeobecne akceptovaný:

Parameter 0 body Bod 1 2 body 3 body
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Pešia vzdialenosť za 6 minút (v m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
Stupnica dyspnoe mMRC 0-1 2 3 4
Index telesnej hmotnosti (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legenda

  • FEV1 = vynútený výdych jednu sekundu objem.
  • Škála dyspnoe MMRC = škála použitá na klasifikáciu dýchavičnosti (pozri nižšie).

Index BODE sa používa na prognózu a následné sledovanie COPD.

vyhodnotenia:

  • Korelácia s úmrtnosťou na všetky príčiny: čím vyššie skóre, tým vyššia úmrtnosť (úmrtnosť).

V revidovaných pokynoch hrá dôležitejšiu úlohu anamnéza exacerbácie spolu s klasifikáciou GOLD a symptomatológiou:

riziko Klasifikácia podľa ZLATA Počet exacerbácií za posledných 12 mesiacov
Vysoké riziko C D 43
  • • 2 alebo
  • ≥ 1, čo viedlo k prijatiu do nemocnice
Nízke riziko A B 21
  • 0 alebo 1, ktoré neviedli k hospitalizácii.
menej príznakov viac príznakov
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2KAT ≥ 10

CAT = Test na hodnotenie CHOCHP

mMRC = (Modified British Medical Research Council): klasifikácia dyspnoe (dýchavičnosti) u pacientov s CHOCHP podľa mMRC:

stupeň mMRC Popis
0 Dýchavičnosť (dýchavičnosť) pri veľkej námahe
I Dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi alebo pri miernych výstupoch
II Chôdza pomalšia ako rovesníci z dôvodu dýchavičnosti
III Dyspnoe v pešej vzdialenosti okolo 100 m
IV Dýchavičnosť počas obliekania / obliekania

Čím vyšší stupeň, tým závažnejšia je dyspnoe.