Fáza vylúčenia, trochu necitlivo nazývaná, je poslednou fázou narodenia. Dieťa je vytlačené z maternica cez pôrodné cesty do vonkajšieho sveta silným tlakom kontrakcie, po ktorom nasleduje pôrod - po ktorom je pôrod ukončený.
Aká je fáza vylúčenia?
Fáza vylúčenia je poslednou fázou pôrodu. Ľudský pôrod je rozdelený do niekoľkých fáz. Všetky slúžia na prípravu tela na najintenzívnejšiu fázu, fázu vypudzovania. Zatiaľ čo zostupne kontrakcie pred pôrodom dieťa zostúpilo čo najbližšie k pôrodným kanálom, slúžili otváranie kontrakcií na rozšírenie čapík. Do tejto doby amniotický vak sa zvyčajne tiež zlomilo, takže dieťa musí byť teraz privedené na svet, aby mohlo dýchať samo. Otvorenie kontrakcie prichádzali každých pár minút a zvyčajne boli svojou intenzitou dobre tolerovateľné alebo ich dala znesiteľnosť správa epidurálnej. Na druhej strane sú tlačné kontrakcie charakteristické pre fázu vypudzovania, ktorá spočíva v vytláčaní dieťaťa cez dilatáciu čapík. Sú oveľa silnejšie a bolestivejšie a tiež sa začínajú každých pár minút, ale medzi nimi sú výrazné pauzy. Fáza vylučovania môže trvať kdekoľvek od niekoľkých minút do hodiny alebo dlhšie, v závislosti od ženy a od toho, ako doteraz pôrod prebiehal. Aj keď by žena počas úvodných kontrakcií nemala tlačiť, môže a musí podporovať tlačné kontrakcie fázy vypudzovania silným tlakom smerom nadol, aby sa proces urýchlil. Tlačné kontrakcie končia takmer okamžite po narodení dieťaťa. Medzitým placenta zvyčajne sa samovoľne oddelí a opustí matkino telo jemnejšími následkami, ktoré ju už zvyčajne nespôsobujú bolesť.
Funkcia a úloha
Fáza vylúčenia je poslednou fázou pôrodu. Po ňom nasledujú iba fyzické procesy po narodení dieťaťa. Počas jednej z predchádzajúcich etáp pôrodu došlo k amniotický vak sa pokazilo - ak sa tak nestalo, urobí sa tak najneskôr teraz. Dieťa tak už nie je obklopené tekutinou a musí začať dýchať samo. Ak získanie vzduchu trvá príliš dlho, existuje riziko zadusenia, a preto musia pôrodníci zasahovať do pôrodov, ktoré trvajú príliš dlho. V normálnej fáze vypudzovania začínajú tlačné kontrakcie, ktoré sú oveľa intenzívnejšie ako predchádzajúce otváracie kontrakcie, ale mnohým ženám sa tiež zdá, že ich uľavujú. Úlohou matky teraz je zaujať pozíciu, ktorá je pre ňu vhodná, a silno tlačiť nadol, čím podporí fázu vypudenia. Keby to urobila predtým počas úvodnej fázy pôrodu, mohlo by to dieťa natlačiť do pôrodných ciest príliš skoro. Fáza vylúčenia má však presne tento cieľ. Ak je pozícia pri narodení správna, u dieťaťa hlava najskôr vyjde cez vagínu v dôsledku tlačiacich kontrakcií a potom potom zvyčajne trvá už len jedna alebo dve ďalšie kontrakcie, aby dieťa opustilo telo matky. Teraz môže dýchať sám a začne plakať, čo je známkou toho, že dýchanie začala pracovať. Popôrodné obdobie nastáva bez kontrakcií; kontrakcie maternica sú hormonálne a zriedka sa cítia bolestivé. The placenta zvyčajne sa samovoľne oddeľuje od stredu a opúšťa telo ženy za dieťaťom. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje 10 až 20 minút po narodení.
Choroby a choroby
Počas fázy vylučovania môžu nastať komplikácie počas pôrodu, ako aj v období po pôrode. Ak bola úvodná fáza už vyčerpávajúca, žena nemusí mať dostatočné energetické zásoby, aby mohla tlačiť ďalej. Ak dieťa nie je možné doručiť, a cisársky rez bude potrebné. Pred fázou otvorenia do vypudenia by sa malo dieťa znova otočiť - ak sa tak nestane, cisársky rez je tiež nevyhnutný. V najlepšom prípade sa dieťa iba nepríjemne zasekne v pôrodných cestách a stačí zásah prísavkou. Ťažkosti vo fáze vypudzovania môžu stále vzniknúť v dôsledku narodenia dieťaťa po narodení. Ak placenta neodpojí sa alebo sa neoddelí úplne, môžu mu pomôcť vonkajšie techniky uchopenia. Toto sa však uskutoční, iba ak si sú pôrodníci istí, že po pôrode sa samovoľne neodpojí. Najzávažnejšou komplikáciou je nadmerné krvácanie, pri ktorom matka stratí viac ako 500 ml krv.Tieto môžu byť stanched by správa of oxytocín a vyvolali kontrakcie maternice alebo chirurgické zákroky. Ďalej je potrebné preskúmať, či sa pôrod po fáze vylúčenia úplne stratil. Ak nie, zostávajúce tkanivo by zomrelo a viesť na šestonedelie horúčka, jedna z najbežnejších príčin smrti po pôrode v predchádzajúcich storočiach. Dnes sa s touto komplikáciou bojuje ultrazvuk vyšetrenie a kyretáž ak popôrodné tkanivo nie je kôlňa na vlastnú päsť.
