Supraklavikulárny nerv sa nachádza v plexu krk a zodpovedá niekoľkým citlivým nervovým vetvám. Nerv inervuje rôzne časti koža v krk-truhla- ramenný región. Porucha supraklavikulárneho nervu vedie k senzorickým poruchám.
Čo je to supraklavikulárny nerv?
Cervikálny plexus je tiež známy ako cervikálny plexus. Toto je plexus nervy tvorená prednou ramiou miechových nervov v segmentoch C1 až C4. Jednotlivé nervové rami cervikálneho plexu prenikajú medzi svaly scalenus anterior a scalenus medius dole do hlbších krk regiónu. Plexus motoricky inervuje ventrálne krčné svaly. To isté platí pre infrahyálne svaly dolného hyoidu a pre membrána. Senzorické vetvy sa tiež artikulujú v cervikálnom plexu. Inervujú ucho, krk, koža kľúčnej kosti a ramena. Supraklavikulárne nervy tvoria súčasť citlivých nervov, ktoré sa stretávajú v cervikálnom plexu. Tiež sa nazývajú supraklavikulárne nervy a zodpovedajú viacčlennej skupine citlivých nervových vetiev pochádzajúcich z cervikálneho plexu. Koreňové bunky nervovej skupiny sa nachádzajú v spinálnych gangliách tretieho a štvrtého cervikálneho segmentu v miecha, to znamená v C3 a C4. Jednotlivé nervové vetvy sú rozdelené na nervi supraclaviculares anteriores, intermedii a posteriores, tj. Predné, stredné a zadné supraklavikulárne nervy. Spoločne riadia citlivosť supraklavikulárnej oblasti, tj koža v hornej časti truhla, oblasti ramien a dolných častí krku.
Anatómia a štruktúra
Supraklavikulárne nervy pochádzajú z predných vetiev druhého a tretieho miechového nervu. Po izolácii z cervikálneho plexu supraklavikulárne nervy prepichnú krčné svaly v takzvanom Erbovom bode, odkiaľ zostupujú pozdĺž krku do podkoží. Nervi supraclaviculares anteriores prechádzajú cez vena jugularis externa a musculus sternocleidomastoideus. Nervi supraclaviculares intermedii prechádzajú cez kľúčnu kosť a nervi supraclaviculares posteriores prebiehajú šikmo cez lichobežníkový sval a kostnatý roh na lopatke. V Erbovom bode sa všetky supraklavikulárne nervy stretávajú s nižším okcipitálnym nervom, priečnym kolaterálnym nervom a nervom auricular magnus. V blízkosti kľúčnej kosti sa nervy stávajú kožnými vetvami, keď prerážajú platysmu vedľa povrchovej krčnej fascie. Z hľadiska ich smeru vedenia sú nervy aferentnými nervami. To znamená, že oni viesť smerom k centrálnej nervový systém. Na rozdiel od motorických nervov, ktoré vždy obsahujú časti senzorických nervov, sú senzorické nervy, ako napríklad supraklavikulárny nerv, považované za čisto senzorické. Neobsahujú teda žiadne motorické vlákna. Ako izolácia slúži myelínová vrstva okolo nervov.
Funkcia a úlohy
Supraklavikulárny nerv alebo, lepšie, supraklavikulárne nervy, sú citlivé nervy spojené s receptormi. Takéto receptory sú senzorické bunky, ktoré registrujú teplotu, bolesťa dotykové podnety, ako je tlak. Prichádzajúce stimuly sú receptormi prevádzané na bioelektrickú excitáciu v závislosti od intenzity stimulu, a teda do jazyka centrálneho jazyka nervový systém. Aferentné senzorické nervy zabezpečujú, že stimuly z receptorov prichádzajú ako akčné potenciály do stredu nervový systém, kde sa ďalej spracúvajú a môžu vstúpiť do vedomia. Nervi supraclaviculares anteriores spájajú pokožku v prednej a dolnej krčnej oblasti a hornej časti hrudníka až po strednú čiaru s centrálnym nervovým systémom. Podľa toho vedú všetky teploty, bolesť a dotykové podnety z tejto oblasti prostredníctvom miecha k mozog. Nervi supraclaviculares intermedii alebo nervi supraclaviculares medii komunikujú s citlivými kožnými vetvami medzirebrových nervov a prenášajú teplotu, bolesť a dotykové podnety z pokožky nad deltovým svalstvom a stúpajúcim väčším prsným svalom. Nervi supraclaviculares laterales alebo nervi supraclaviculares posteriores prenášajú rovnaké podnety z kože v hornej časti ramena do miecha a mozog. Nervy sú teda zodpovedné za citlivosť rôznych oblastí kože v oblasti krku, ramena atruhla oblasti. Nervy sú prostredníctvom svojej myelínovej vrstvy chránené pred stratou excitácie ako kábel potiahnutý plastom.
Choroby
Poškodenie supraklavikulárneho nervu spôsobuje poruchy citlivosti v uvedených kožných oblastiach. Ak nerv úplne zlyhá, môže dôjsť k úplnej necitlivosti. V tomto prípade je necitlivosť často spojená s pocitom cudzieho telesa. V prípadoch obmedzenej dysfunkcie citlivých nervov sa zvyčajne vyskytujú pocity mravčenia. V niektorých prípadoch iba diferenciácia studený a horúce podnety na pokožke sú narušené. Je tiež možné, že dôjde k izolovanej poruche pocitu bolesti, ktorá je však pomerne zriedkavá. Čiastočné zlyhanie nervov vo väčšine prípadov súvisí s ich stlačením. V tejto súvislosti dochádza k ojedinelému prerušeniu opísaných vodivých ciest v cervikálnom plexu. Častejšie sa zachytáva celý plexus, takže najmä v anatomických úzkych miestach medzi vonkajšou jugulárnou žila a sternocleidomastoidný sval. Syndrómy kompresie nervov tohto typu môžu byť spôsobené nehodami. Hyperplázia a s tým spojené zväčšenie sternocleidomastoidného svalu v dôsledku nadmerného množstva stres môže tiež spôsobiť kompresiu. V zriedkavých prípadoch je senzorická porucha spôsobená poruchou vedenia nadklavikulárnych nervov tiež dôsledkom nádoru. Oveľa častejšie zápal nervov je spúšťačom. Často ide o zápaly periférnych nervov, pri ktorých sa myelín okolo nervov degraduje, a tým podporuje stratu excitácie postihnutého vedenia. Periférna demyelinizácia sa často vyskytuje v kontexte podvýživa, otravy, infekcie alebo po úraze. Kedy zápal v pridruženom segmente miechy spôsobuje zlyhanie supraklavikulárnych nervov, je to obvykle buď bakteriálne alebo autoimmunologické.
