Operácia zlepšujúca kontinenciu je indikovaná zriedka - vzhľadom na počet postihnutých!
Pôrodné traumatické poškodenia (napr. Perineálna slza) sú obvykle liečené predovšetkým pôrodníkom. Sekundárna liečba je úspešná iba u menej ako 50% inkontinentných pacientov.
Sfinkteroplastiky sa používajú iba v prípade, že rekonštrukcia zvierača nie je indikovaná alebo zlyhala:
- Grazilisplasty - spevnenie zvieracieho systému M. grazilis (stehenný sval skupiny adduktorov); toto sa vedie kruhovo okolo análneho kanála; implantovaný kardiostimulátor tým vedie k tonickej kontrakcii; pre defekáciu (pohyb čriev) sa toto vypína perkutánne (z latinčiny „cez“ “a cutis„ cez pokožku “;„ cez (zdravú) pokožku “)
- „Articial bowel sphincter“ (ABS) - okolo análneho kanála je umiestnený plastový krúžok (konečník) s nafukovacou manžetou (systém pumpy), ktorú je možné plniť zo zásobníka tekutiny, čím sa utesní análny kanál. Plnenie plastového krúžku riadi ventil čerpadla. Je implantovaný do blarney (stydké pysky) alebo miešok (miešok). Približne 70% pacientov má úžitok z tejto náhrady zvierača.
Postupy pri prolapse konečníka
Rektálny prolaps (prolaps konečníka) je častou príčinou stolice inkontinencia. V takýchto prípadoch sa vykonáva minimálne invazívna, tj. Laparoskopická, resekcia brucha (synonymá: rektopexia, resekcia sigmatu). V tomto postupe konečník je pripevnený (pripojený) k ostrohu / os sacrum (krížová kosť), a ak je to potrebné, vykoná sa aj resekcia čreva (čiastočné odstránenie čreva) (nie je povinné!). Približne 60 - 90% pacientov týmto spôsobom dosahuje uspokojivú stolicu.
Intervencie pre senzorickú inkontinenciu
Senzorická fekálna inkontinencia nastane, keď dôjde k citlivému vnímaniu sliznice análneho kanála je narušený. To je napríklad prípad hemoroidného prolapsu (análny prolaps). V tomto prípade sa vykoná odstránenie jedného alebo viacerých uzavretých alebo čiastočne uzavretých (Parkových / Longových) hemoroidov.
Postupy pri neurogénnej fekálnej inkontinencii
Stimulácia sakrálneho nervu (SNS) predstavuje nový terapeutický postup. Predstavuje ideálnu indikáciu pre neurogénne látky inkontinencia; tento postup nie je vhodný pre svalové chyby.
