Vaginálny náter je výter z pošvovej steny, ktorý v prípade potreby vykoná gynekológ. Používa sa na stanovenie aktuálneho štádia menštruačného cyklu a na diagnostiku chorôb ovplyvňujúcich vagínu. Nie je to to isté ako ster z krčka maternice.
Čo je to test na pošvový ster?
Vaginálny náter je výter z pošvovej steny, ktorý podľa potreby vykonáva gynekológ. Polročné vyšetrenie u gynekológa zahŕňa okrem iného aj pošvový ster. Často sa porovnáva s rozmazaním portio, rozmazaním odobratým priamo z čapík. Vaginálny náter je však vzorka odobratá zo zadnej tretiny vagíny sliznice, čo nie je to isté ako čapík. Testom na pošvový ster možno najskôr určiť, v ktorej fáze cyklu sa žena nachádza. To je miesto, kde hormóny sú deponované, ktoré sa dajú použiť na diagnostické účely - napríklad ako indikácia hormonálnej nerovnováhy alebo všeobecnej hormonálnej aktivity. Pravidelné pošvové nátery sú veľmi dôležité pre detekciu rakovina. Považuje sa za jednoduchú a napriek tomu veľmi bezpečnú metódu detekcie nádorových buniek a prekanceróznych lézií v ranom štádiu. Na tento účel sa často vykonávajú portiové a vaginálne nátery, aby sa dosiahlo čo najlepšie potvrdenie. Vaginálne nátery sa tiež vykonávajú pri podozrení na plesňové infekcie a podobne choroby pošvy na laboratórnu diagnostiku náteru.
Funkcia, účinok a ciele
Vaginálne stery sa zvyčajne robia každých šesť mesiacov ako súčasť pravidelnej gynekologickej prehliadky. Niektorí gynekológovia na tento účel používajú napísanie nového receptu na antikoncepčné pilulky a zdráhajú sa vydať recept bez tohto vyšetrenia. V prípade vaginálneho náteru sa vagína najskôr rozšíri zrkadlovým zrkadlom alebo havraním zobákom, aby gynekológ mohol náter pohodlne odobrať a zistiť, kde sa vo vagíne nachádza. Prostredníctvom zrkadla, ktoré je otvorené na hornom konci, vloží vatový tampón a hladí ho pozdĺž pošvovej steny v hornej tretine vagíny. V prípade potreby sa na ster z krčka maternice použije nový vatový tampón. Získaná vzorka sa zvyčajne najskôr podrobí Pap testu, aby sa zistil nepravidelný rast buniek. Najmä rôzne druhy rakoviny rakovina krčka maternice a jeho prekurzory, je tak možné zistiť v počiatočnom štádiu. To výrazne zjednodušuje akúkoľvek potrebnú liečbu. Je tiež možná diagnostika hormonálnych a mikrobiálnych funkcií. Toto by sa dalo zistiť plesňové choroby alebo neobvyklá hormonálna aktivita. Vaginálny náter sa tiež používa na stanovenie pH vagíny, najmä počas tehotenstva, pretože to môže kolísať a žena je tak náchylnejšia na infekciu. Vaginálne nátery sú preto jedným z vyšetrení, ktoré sa pravidelne vykonávajú pri preventívnych prehliadkach, najmä v prvom a druhom trimestri tehotenstva. Týmto spôsobom neobvyklá hormonálna aktivita a patogény ktoré by mohli negatívne ovplyvniť dieťa a matku, je možné zistiť včas. Pri liečbe napríklad plesňových infekcií, ktoré nie sú neobvyklé počas tehotenstva, potom môže gynekológ včas zasiahnuť, a to pred výrazným postihnutím ženy a dieťaťa. Súdne lekárstvo tiež používa vaginálny tampón na zisťovanie sexuálneho zneužívania. spermie Týmto spôsobom je možné zistiť stopy vo vagíne a z nich následne zistiť DNA páchateľa. Funguje to až tri dni po pohlavnom styku a slúži to ako spoľahlivý dôkaz o sexuálnych trestných činoch páchaných na ženách v jurisdikcii.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
V porovnaní s inými diagnostickými postupmi sa vaginálny ster považuje za minimálne invazívny a neprináša žiadne osobitné riziká. Prvý test na rozmazanie je však pre mladé ženy často nepríjemný a emočne stresujúci, a preto by ich mal ošetrujúci gynekológ zaobchádzať veľmi opatrne. Ak sa vaginálny ster nanáša na ženu, ktorá ešte nie je sexuálne aktívna, môže byť potrebná osobitná starostlivosť kvôli panenská blana. Mohlo by sa to roztrhnúť v dôsledku zavedenia zrkadla - ak je to pre pacienta dôležité, gynekológ sa pokúsi nepoškodiť panenská blana alebo ak je to možné, zdržte sa vykonávania pošvového náteru. Test na pošvový náter by sa však mal vykonať najneskôr pri predpísaní prvej antikoncepčnej tablety, ako prvej patogény môže vstúpiť do vagíny s prvou sexuálnou aktivitou. Hlavným účelom je rakovina skríning. Vaginálne škvrny sú ťažké aj pre ženy, ktoré trpia na vaginizmus, pretože zavedenie zrkadla je spojené s veľkým rizikom bolesť pre nich a gynekológ to preto často nedokáže vôbec zaviesť. Vaginizmus sa niekedy vyskytuje aj po sexuálnom zneužívaní, ale keď je vaginálny náter povinný zo zákonných lekárskych dôvodov. S takýmito situáciami musí gynekológ zaobchádzať citlivo, aby sa nezhoršila trauma, ktorú už žena utrpela. Spravidla však vaginálne nátery nie sú pre ženu ani nebezpečné, ani emočne stresujúce. Časom si väčšina žien zvykne, čomu pomáha dôvera v gynekológa a všeobecne dobrý vzťah. Pravidelné pošvové stery počas tehotenstva tiež nie sú nezvyčajné, najmä v prvom a druhom trimestri. Potom sa aj tak robia menej často a iba v nevyhnutných prípadoch, ale nie pri každom vyšetrení. Najmä ku koncu musí byť gynekológ trochu opatrnejší a tiež dbať na to, aby to žene neubližovalo. Vaginálna oblasť má viac krv prietok ako obvykle, a preto môže byť citlivejší. Pozor si treba dať aj pri teste na ster z krčka maternice, ale u skúseného gynekológa sa v tomto procese nič nestane.
