Bolesť po operácii

úvod

Každý chirurgický zákrok môže byť následne sprevádzaný bolesť, takzvaná „pooperačná bolesť“. Za normálnych okolností bolesť je výstražná funkcia tela na ochranu pred poškodením. Odkedy bolesť je umelo generovaný počas operácie, nemá v tomto prípade žiadnu výstražnú funkciu.

Pooperačná bolesť je pre pacienta veľmi nepríjemná. Teraz je navyše známe, že majú nepriaznivý vplyv na proces hojenia. Z týchto dôvodov sa moderná medicína snaží čo najviac eliminovať pooperačné bolesti.

Ciele pooperačná terapia bolesti: Najvyššia možná úľava od bolesti dáva operovanému pacientovi možnosť vykonávať fyzioterapeutické a dýchacie cvičenia oveľa efektívnejšie ako pri bolestiach. To prispieva k tomu, že pacient môže skôr sedieť, vstávať a chodiť. Pooperačné terapia bolesťou tiež si kladie za cieľ zabrániť oslabeniu imunitný systém prostredníctvom bolesti a tým posilňovať obranyschopnosť imunitného systému pred infekciami. The kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt sú tiež negatívne ovplyvnené bolesťou, takže sú úspešné pooperačná terapia bolesti tu môže mať tiež pozitívne účinky.

Pred operáciou

Základ pre úspešný pooperačná terapia bolesti je položený už pred operáciou, počas informatívnej diskusie s anesteziológom. Lekár vysvetľuje, do akej miery možno očakávať bolesť po príslušnej operácii a ako sa obvykle lieči. To umožňuje pacientovi zodpovedajúcim spôsobom sa prispôsobiť a tak znížiť úzkosť.

Pokiaľ ide o terapia bolesťou počas a po operácii by lekári mali vedieť, či pacient pravidelne užíva lieky proti bolesti alebo konzumuje alkohol alebo iné drogy. To si môže vyžadovať použitie iných liekov a / alebo dávok. Ak sa počas chirurgického zákroku očakáva silná bolesť, môže byť okrem konkrétnej metódy anestézie užitočná aj blokácia regionálnych dráh.

Príčiny bolesti

Vo väčšine prípadov je vývoj pooperačnej bolesti úzko spojený s vykonaním kožných rezov a premiestnením častí tkaniva. Počas chirurgického zákroku môžu na miesto operácie pôsobiť silné sily, ktoré traumatizujú tkanivo. Pooperačné bolesti sú navyše často spôsobené redukčnými manévrami počas zákroku.

Najmä posunutie kostí a úlomkov kostí môže vážne ovplyvniť okolité tkanivo a viesť tak k pooperačnej bolesti. V priebehu niektorých chirurgických zákrokov je tiež potrebné odvádzať všetky sekréty rany, ktoré sa mohli vytvoriť drenážou. Toto je tenká tuba s malou nádobkou na konci.

Drenáž sa zavádza počas operácie a musí zostať v operačnej oblasti, kým ťažko prenesie akékoľvek tajomstvo. Mnoho pacientov s pooperačnými bolesťami hlási po odstránení drenáže výrazné zmiernenie príznakov. Pooperačná bolesť sa však môže vyskytnúť aj mimo skutočnej chirurgickej oblasti.

Dôvodom môže byť nesprávne alebo jednoducho nepohodlné umiestnenie počas operácie. Okrem toho sa môže pooperačná bolesť vyskytnúť v oblasti zavedených kanyl (PVC), cez ktoré je pacient zásobovaný tekutinou a / alebo liekmi. Umelé dýchanie počas operácie, alebo skôr zavedenie vetranie trubica (trubica), môže tiež viesť k pooperačnej bolesti.

Postihnutých pacientov často trápia bolesti v krku, ťažkosti s prehĺtaním a zachrípnutie. V každodennej klinickej praxi sú k dispozícii rôzne systémy na stanovenie pooperačnej bolesti. Medzi najznámejšie stupnice používané na meranie pooperačnej bolesti patria Visual Analog Scale (VAS), Verbal Rating Scale (VRS) a Face Rating Scale.

Pomocou vizuálnej analógovej stupnice je možné ľahko a rýchlo zaznamenať pooperačnú bolesť. Na stanovenie intenzity bolesti pre konkrétneho pacienta nie je potrebná prítomnosť lekára. S týmto systémom sa na zaznamenávanie bolesti používa približne 10 cm dlhá čiara rozdelená na 1 cm kroky.

Koncové body línie znamenajú „bez pooperačnej bolesti“ až po „najsilnejšiu predstaviteľnú bolesť“. Pacienti sú zvyčajne požiadaní, aby definovali svoje vnímanie bolesti pomocou tejto škály každý deň po operácii. Pomocou tohto systému možno pooperačnú bolesť hodnotiť pomocou čísel. Pacient je požiadaný, aby priradil číslo od 1 do 10 sťažnostiam, ktoré cíti.

Číslo 1 znamená „žiadna bolesť“ a číslo 10 symbolizuje „najhoršiu predstaviteľnú bolesť“. Variáciou číselnej hodnotiacej škály je takzvaná „slovná hodnotiaca škála“, kde je pacient požiadaný, aby priradil svoju individuálnu pooperačnú bolesť k úrovniam: žiadna bolesť, mierna bolesť, stredná bolesť, silná bolesť alebo maximálna predstaviteľná bolesť. Takzvaná „Face Rating Scale“ sa používa hlavne v pediatrii.

Je to jednoduchý nástroj na hodnotenie bolesti po operácii založený na symboloch. Skutočná mierka má na ľavej strane usmievavú tvár bez bolesti. Pravá strana naopak zobrazuje plačúcu, bolestivú tvár.

Posúdenie pooperačnej bolesti môže urobiť pacient sám alebo pozorovaním mimiky pacienta. Škály bolesti sa stále považujú za ideálnu metódu na odhad najmä pooperačnej bolesti a bolesti všeobecne. Najmä pokiaľ ide o liečbu javov bolesti a dávkovanie liekov proti bolesti pre konkrétneho pacienta, ich pravidelné vykonávanie sa javí ako nevyhnutné.