Čo je to štítna žľaza?
Štítna žľaza je červenohnedý orgán v oblasti krku. Často je popisovaný ako motýľovitý. Tento tvar je výsledkom dvoch bočných lalokov (lobus dexter a lobus sinister), ktoré majú zvyčajne mierne odlišné veľkosti.
Dva bočné laloky sú spojené priečnym tkanivovým mostíkom, istmom. Môže existovať aj lalok vybiehajúci z isthmu, lobus pyramidalis. Štítna žľaza u dospelých váži 18 až 30 gramov.
Vonkajšia kapsula a kapsula orgánu
Štítna žľaza je obklopená dvoma kapsulami, vonkajšou kapsulou (známou aj ako vonkajšia alebo chirurgická kapsula) a vnútornou kapsulou (známou aj ako vnútorná alebo orgánová kapsula). Medzi dvoma kapsulami sú väčšie krvné cievy a štyri prištítne telieska v zadnej časti žľazy. Puzdro orgánu prechádza do väzivových kanálikov, ktoré rozdeľujú žľazové tkanivo (parenchým) na jednotlivé lalôčiky.
Lobuly štítnej žľazy (lobuly)
C bunky sú umiestnené medzi folikulmi. Nazývajú sa aj parafolikulárne bunky. Produkujú hormón kalcitonín a uvoľňujú ho do krvi.
Hormonálny riadiaci obvod
Tvorba a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy podlieha regulačnému okruhu:
V takzvanom hypotalame, časti diencefala, sa hormón TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín) tvorí a uvoľňuje, keď je hladina hormónov štítnej žľazy (T3, T4) v krvi príliš nízka. TRH stimuluje uvoľňovanie TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) v hypofýze (hypofýze).
TSH vedie k zvýšenej tvorbe T3 a T4 v štítnej žľaze a k ich uvoľňovaniu z ich medzizásobníkov (folikulov) do krvi. Týmto spôsobom sa dostanú do všetkých oblastí tela vrátane diencefala a hypofýzy. Zvýšená hladina T3 a T4 v krvi inhibuje tam uvoľňovanie TRH a TSH, čo znižuje produkciu hormónov štítnej žľazy (negatívna spätná väzba).
Aká je funkcia štítnej žľazy?
Štítna žľaza produkuje nasledujúce hormóny:
- Trijódtyronín (T3)
- Tetrajódtyronín (tyroxín alebo T4)
- Kalcitonín (kalcitonín)
Účinok T3 a T4
Hormóny T3 a T4 majú niekoľko funkcií:
Zvyšujú bazálny metabolizmus zvýšením srdcovej práce, telesnej teploty a odbúravaním tukov a glykogénu (zásobná forma sacharidov v tele).
T3 a T4 tiež podporujú rast a dozrievanie mozgu. Rast dĺžky a najmä intelektuálny vývoj rozhodujúcim spôsobom závisí od prítomnosti správneho množstva hormónov štítnej žľazy.
Podrobne, hormóny štítnej žľazy majú nasledujúce účinky. Propagujú:
- absorpciu glukózy
- metabolizmus uhľohydrátov
- spotreba kyslíka
- výroba tepla
- odbúravanie cholesterolu
- vývoj centrálneho nervového systému, pohlavných orgánov a kostného skeletu
- svalová funkcia
- srdcový tep a krvný tlak
Zároveň brzdia
- tvorba energeticky bohatých fosfátov
- ukladanie sacharidov
- tvorbu bielkovín
- využitie energie
Účinok kalcitonínu
Prečo potrebujeme jód?
Pre fyziologickú funkciu štítnej žľazy je dôležitý najmä stopový prvok jód. T3 a T4 sú tvorené akumuláciou molekúl jódu.
Denná potreba jódu u dospelého človeka je 180 až 200 mikrogramov a musí byť pokrytá potravou. Stopový prvok je v nepatrných množstvách obsiahnutý vo všetkých potravinách. Vo väčšom množstve sa nachádza len v produktoch z mora, napríklad v morských rybách ako treska jednoškvrnná, treska tmavá, platesa a treska, ako aj v riasach.
Kde sa nachádza štítna žľaza?
Štítna žľaza sa nachádza v oblasti krku. Leží za krčnými svalmi (párový sternohyoidálny sval a párový sternotyroidný sval) a pred priedušnicou (priedušnicou), ktorej prednú a bočnú stranu obklopuje.
Isthmus, ktorý spája dva laloky štítnej žľazy, sa nachádza na úrovni druhej až tretej tracheálnej chrupavky (podkovovité chrupavkové tyčinky, ktoré dávajú trachee stabilitu).
Dva laloky štítnej žľazy sa rozprestierajú smerom nahor k dolnému okraju hrtana a smerom nadol k hornému hrudnému otvoru (horný hrudný otvor).
Je blízko priedušnice (priedušnice), pažeráka a spoločnej krčnej tepny (arteria carotis communis). V bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy prebieha aj hlasový nerv (nervus recurrens).
Aké problémy môže štítna žľaza spôsobiť?
Bežné ochorenia sú hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy) a hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy).
V prípade hypertyreózy žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. To vedie k úbytku hmotnosti v dôsledku abnormálne vysokej rýchlosti bazálneho metabolizmu, zvýšeniu telesnej teploty, zvýšenej srdcovej činnosti, nespavosti a vnútornému nepokoju, psychickej nestabilite, chveniu rúk a hnačke. Hypertyreóza je zvyčajne spôsobená autoimunitným ochorením.
Pri hypotyreóze je nedostatok hormónov štítnej žľazy. Výsledkom je nízky bazálny metabolizmus, ktorý sa prejavuje priberaním, zápchou a citlivosťou na chlad. Medzi ďalšie príznaky patrí cestovité zhrubnutie a opuch kože (myxedém), duševná spomalenosť a únava, strapaté a suché vlasy, ako aj poruchy libida a potencie. Hypotyreóza môže byť vrodená alebo získaná.
Menej časté sú rôzne typy zápalových ochorení štítnej žľazy (tyreoiditída). Najznámejšou formou tyreoiditídy je Hashimotova autoimunitná tyroiditída.
Vyskytujú sa aj nezhubné nádory a rakoviny štítnej žľazy.
