Poznámky
Nachádzate sa v čiastkovej téme anémia oddiel. Všeobecné informácie k tejto téme nájdete v časti: Anémia
úvod
Toto je druhá najbežnejšia forma anémie. Z dôvodu a chronická choroba, anémia sa vyskytuje ako dôsledok alebo sprievodný príznak.
Príčina a vývoj ochorenia (patofyziológia)
Ako rastový faktor, hormón erytropoetín (tiež známy ako EPO), ktorý sa produkuje hlavne nedostatkom kyslíka v oblička, ale čiastočne aj v pečeň, je dôležité. Krvou sa dostáva do krvotvorného systému v kostná dreň a ako transkripčný faktor stimuluje erytropoézu. Má teda antiapoptotický účinok, tj zabraňuje predčasnému rozpadu prekurzorových buniek v kostná dreň.
Táto funkcia je inhibovaná pri chronických zápaloch v tele. Ak je obsah železa dostatočný, bunky môžu stále úplne dozrieť. Ak však zápal trvá dlho, zhoršuje sa aj využitie železa.
Zápal tiež ovplyvňuje tvorbu EPO. Vo výsledku červená krv bunky sú príliš malé a môžu prenášať menej kyslíka (mikrocytová hypochrómna anémia). Príčiny sú na jednej strane nádorové ochorenia.
Ďalej môžu byť príčinou chronické infekcie ako: Najbežnejšou príčinou je však chronický zápal, napríklad reumatoidný artritída (zápal kĺby, "reuma„), Črevné choroby (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), systémový lupus erythematosusLupus erythematosus atď. Slabá funkcia obličiek (renálna insuficiencia - renálna insuficiencia) je najčastejšou príčinou nedostatku erytropoetínu. - zápal vnútornej kože srdca (endokarditída lenta)
- Zmäkčenie kostí (osteomyelitída) alebo
- Tuberkulóza
Diagnostika
krv počet ukazuje zvýšené hodnoty zápalu, ako je znížený hemoglobín prenášajúci kyslík (Hb). Červená krv bunky môžu byť normálne (normochróm-normocytové) alebo zmenšené (mikrocyticko-hypochrómové). Obsah železa v krvi je znížený, feritín sa zvyšuje.
Počet červených krviniek je nižší. Okrem toho parametre, ako je rozpustný transferín receptor a hemikulobín retikulocytov umožňujú rozlíšenie od nedostatok železa anémia. - CRP (C-reaktívny proteín) a
- Biele krvinky (leukocyty).
Terapia
Terapia spočíva v odstránení príčiny, ak je to možné. Substitúcia hormónu erytropoetín (EPO) je možná, ale nákladná.
