Aké sú komplikácie intubácie?
Komplikácie intubácia zahŕňajú falošnú intubáciu, keď sa trubica zavádza do pažeráka namiesto do priedušnice. To znamená, že pacient nie je ventilovaný a nedostáva kyslík. Ak je nepravdivé intubácia nie je zistený včas, nedostatok kyslíka môže viesť k trvalému poškodeniu alebo dokonca k smrti.
Aj keď intubácia do priedušnice sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme poškodenia cez hadičku. Príkladom toho je luxácia Áry chrupavka v hrtan alebo iné poškodenie hlasiviek, napr. intubácia granulóm, čo môže viesť k zachrípnutie a dýchanie ťažkosti, okrem iného. Poškodenie priedušnice (priedušnice) je tiež možné.
To môže viesť k vzniku subglotickej stenózy dýchanie ťažké. Ďalšou komplikáciou je zranenie alebo strata zubov v dôsledku nesprávneho použitia laryngoskopu. U pacientov s dlhodobým vetraním môže hadička viesť k poraneniam sliznice priedušnice a dokonca nekróza.
Ďalšie informácie nájdete v časti: Riziká celková anestézia intubácia granulóm je forma granulómu hlasiviek, ktorá sa môže vyskytnúť ako komplikácia dlhodobej endotracheálnej intubácie. Je to pseudotumor, tj nádor, ktorý zaberá miesto, ale inak nemá vlastnosti skutočného nádoru. Ďalším príkladom pseudotumoru sú bradavice.
Hlasový záhyb granulóm obvykle predchádza poranenie hlasiviek. V prípade intubačného granulómu je to intubácia. Príznaky sú kašeľ, zachrípnutie, pocit cudzieho telesa a dýchanie ťažkosti.
Liečba sa uskutočňuje chirurgickým odstránením granulómu. Pretože operácia opäť poškodí hlasivku, recidívy nie sú zriedkavé. Zápal epiglottis (epiglotitída) sa vyskytuje hlavne u malých detí, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj dospievajúci a dospelí.
Pretože sa na intubáciu používajú sterilné nástroje a materiály, je nepravdepodobné, že by to bolo príčinou. Existuje očkovanie proti patogénu Haemophilus influenzae, ktoré sa tiež odporúča pre každé dieťa. Odkedy epiglotitída má pomerne vysokú úmrtnosť 10 - 20%, rýchle podanie antibiotiká je dôležité.
V prípade núdze je dokonca potrebné vykonať intubáciu, aby sa zabezpečili dýchacie cesty. V prípade endotracheálnej intubácie sa do priedušnice umiestni hadička, ktorá zabezpečí pacienta vetranie. To môže tiež spôsobiť rôzne intubačné škody.
Jednou z najbežnejších sťažností po prebudení z anestézie je zachrípnutie. To by malo zmiznúť jeden alebo dva dni po operácii. V niektorých prípadoch, napr. Pohybom trubice, môže dôjsť k ďalšiemu podráždeniu hlasiviek, čo spôsobuje, že chrapot trvá dlhšie.
Dlhodobá intubácia zvyšuje pravdepodobnosť poranenia hlasiviek a tvorbu intubačného granulómu, ktorý môže následne spôsobiť chrapot, až kým sa neodstráni. V zriedkavých prípadoch môže intubácia tiež zraniť svaly a nervy ktoré sú zodpovedné za premiestňovanie hlasivky. To potom môže viesť k paralýze hlasivky a dlhotrvajúci chrapot. Endotracheálna intubácia sa v zásade nemusí robiť pri každom zákroku. V prípade potreby sa opýtajte anesteziológa na možné alternatívy.
Všetky články v tejto sérii:
