Aké nebezpečné je prasknutie vnútorného pásu?
Natrhnuté vnútorné väzivo kolena sa dá zvyčajne dobre liečiť a má dobrú prognózu. Na vybudovanie svalov je vo väčšine prípadov postačujúca konzervatívna liečba vo forme imobilizácie a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je zvyčajne nevyhnutný iba pri zložitejších úrazoch, keď sú postihnuté ďalšie štruktúry v kolene.
Toto sa musí posúdiť pri napnutom kolene aj pri ohnutí o 30 °. Ak je vnútorné väzivo poranené, tj. Roztrhnuté, kolenný kĺb sa dajú „odklopiť“ zvnútra. Skúšajúci tlačí bokom proti spodnej časti noha zvnútra s stehno opravené.
Cítite, že sa kĺbová medzera mierne otvára. Pre presnejšiu diagnostiku sa v prípade ruptúry RZ zhotovujú snímky MRI vonkajšie väzivo kolena kĺb. Röntgenové lúče umožňujú iba posúdenie postihnutia kostí, ale nemôžu priamo zistiť poranenie väzov.
Teoreticky koleno endoskopia, takzvaný artroskopia koleno, je tiež možné, ale ustúpilo to MRI vyšetreniu kolena. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že sa použije v prípade krížový väz ruptúry, pretože v tomto prípade je možný aj artroskopický zákrok. Liečba roztrhnutých väzov závisí od rozsahu poranenia.
Ak je väzivo iba natiahnuté alebo preťažené, stačí krátkodobá imobilizácia (niekoľko dní) kĺbu, po ktorej nasleduje tréning budovania svalov. V prípade prasknutia vnútorného väzu záleží na tom, či má zranenie zložité vedľajšie účinky. Ak nejde o kostné postihnutie (tj. Ak je štruktúra stehno a nižšie noha kosť nie je zranená) a kolenný kĺb je nestabilná, je tiež nevyhnutná konzervatívna liečba vo forme dlahy približne 6 týždňov.
Komplexné väzivo praskne s postihnutím kostí a / alebo nestabilitou kolenný kĺb musí byť liečený chirurgicky. The natrhnutý väz sa znovu zafixuje stehom. Ak sa časti kosti vytrhnú, zafixujú sa skrutkami. Podľa rozsahu natrhnutého vnútorného väzu bude možno potrebné najskôr ho stabilizovať pomocou dlahy.
Tieto dlahové systémy obmedzujú rozsah pohybu spoja zvonka a zabraňujú tak nadmernému namáhaniu. Zároveň majú dôležitú podpornú funkciu. Možnú pohyblivosť je možné nastaviť tak, aby umožňovala pohyb zodpovedajúci príslušnému liečivému stavu.
Hlavným účelom dlahy je zabrániť nadmernému prehýbaniu. Koleno by však v počiatočnej fáze nemalo byť úplne natiahnuté. V počiatočnej fáze by malo byť povolených len ohyb 60 °.
Po niekoľkých týždňoch sa dlaha upraví tak, aby umožňovala flexiu o 90 °. Čo však naznačuje táto úprava rozmerov ohybu, existuje aj množstvo ďalších konceptov, z ktorých niektoré poskytujú podstatne väčšie alebo menšie uhly. Vo väčšine prípadov sa tieto dlahy musia nosiť asi 6 týždňov.
Počas tejto doby sa stále vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia. Potom je možné dlahu odstrániť a koleno sa dá teraz cvičiť bez prídavného bezpečnostného zariadenia. Tejpovanie by malo na jednej strane viesť k úľave od kolenného kĺbu a na druhej strane k uvoľneniu svalov, ktoré inak stabilizujú kĺb.
Z tohto hľadiska je v zásade možná aplikácia v prípade pretrhnutia vnútorného väzu kolena. Páska sa však nikdy nemôže použiť ako náhrada za správne dlahovanie v počiatočnej fáze. Tejpovanie nemôže nahradiť ani často zdĺhavé a namáhavé školenie.
Ak však k nestabilite v kolennom kĺbe naďalej dochádza aj po ukončení skutočnej terapie, môže tejpovanie poskytnúť krátkodobú úľavu. V takom prípade sú obväzy pravdepodobne tým jednoduchším riešením. Všeobecne by sa však malo pamätať na to, že akákoľvek vonkajšia podpora svalov znamená, že musia menej pracovať, a preto je pravdepodobné, že z dlhodobého hľadiska budú slabnúť.
Z tohto hľadiska môže páska alebo obväz zosilniť skutočný problém. Na rozdiel od roztrhnutia vonkajšieho väzu sa roztržka vnútorného väzu pri konzervatívnej terapii zvyčajne hojí veľmi dobre. Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba v prípade veľmi výrazných sĺz alebo silnej nestability po ukončení konzervatívnej terapie.
Chirurgický zákrok sa vykonáva aj vtedy, ak sú postihnuté iné časti kolena, napríklad meniskus or krížový väz, sú ovplyvnené. Aj v prípade úplného pretrhnutia vnútorného väzu môže dlahovanie zvyčajne dosiahnuť podobne dobré výsledky ako chirurgický zákrok, preto sa zdá, že aj tu sa odporúča konzervatívna liečba. Najmä preto, že po operácii nasleduje dlhá rehabilitačná a tréningová fáza. Ak však kolenný kĺb nie je stabilný ani po ukončení fyzioterapeutickej a konzervatívnej liečby, môže byť potrebné použitie náhrady väzov.
Všetky články v tejto sérii:
