adalimumab

úvod

Adalimumab je liek, ktorý patrí do triedy biologických liekov a môže sa používať najmä na autoimunitné ochorenia. Pri týchto chorobách náš prirodzený obranný systém nadmerne reaguje a napáda bunky vlastného tela. Adalimumab tak môže pomôcť pacientom trpiacim na svrab, reuma alebo chronické zápalové ochorenia čriev. V nasledujúcom sa dozviete viac o oblasti použitia, účinok a tiež vedľajšie účinky adalimumabu.

Čo sú to biologické látky?

Trieda biologických liekov sa týka umelo vyrobených proteíny ktoré môžu konkrétne zasahovať do funkcie nášho imunitný systém. To môže spomaliť nadmernú reakciu na vlastné tkanivo tela a zmierniť priebeh ochorenia. Títo proteíny, ktoré sa vyrábajú pomocou biotechnológie, sú si veľmi podobné bielkovinám nášho tela a preto zriedkavo vedú k vedľajším účinkom, ako sú alergie. Teraz sa považujú za jeden z najdôležitejších vývojových prístupov vo farmakoterapii a v súčasnosti pomáhajú mnohým pacientom s autoimunitnými ochoreniami resp rakovina. Podrobnejšie informácie o biologických látkach nájdete v našom článku: Biologici

indikácia

Adalimumab sa používa pri mnohých rôznych autoimunitných ochoreniach. Všetky choroby majú spoločné to, že náš prirodzený obranný systém je prehnane reaktívny a napáda vlastné bunky tela. Adalimumab môže modulovať náš imunitný systém a tým znížiť túto poruchu.

Adalimumab je v súčasnosti iba druhou voľbou kvôli vynaloženému úsiliu a nákladom, ale môže sa použiť na neliečiteľné choroby. Tie obsahujú:

• Reumatoidná artritída (zápalové ochorenie postihujúce hlavne malé kĺby),
• Chronické zápalové ochorenia čriev Crohnova choroba a ulcerózna kolitída,
• Ochorenie chrbtice ankylozujúca spondylitída (tiež sa nazýva ankylozujúca spondylitída) a
• Kožné ochorenie svrab. Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev ktorá postihuje hlavne tínedžerov a mladých dospelých a nemá hmatateľnú príčinu.

Ochorenie sa prejavuje hlavne chronickou hnačkou, bolesť brucha a bolestivé pohyby čriev, ako aj chudnutie, poruchy rastu a anémia v dôsledku zníženého vstrebávania živín cez črevá. Môžu sa vyskytnúť aj mnohé príznaky mimo gastrointestinálneho traktu, ako je zápal kĺby alebo oči. Keďže precitlivelý imunitný systém je zodpovedný za škodu v Crohnova choroba, terapia využíva látky, ktoré vypínajú imunitný systém.

Patria sem predovšetkým tzv glukokortikoidy ako kortizón. Ak choroba dostatočne nereaguje na kortizón terapia alebo ak sú vysoké glukokortikoidy sú potrebné so zodpovedajúcimi vedľajšími účinkami, môžu sa na potlačenie choroby použiť biologické prostriedky - vrátane adalimumabu. Adalimumab sa môže kombinovať s inými liekmi.

Bekhterevova choroba je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k úplnému stuhnutiu chrbtice. Podobne ako pri chronických zápalových ochoreniach čriev, aj pri nich je zápal spôsobený precitliveným imunitným systémom. To znamená, že vlastné obranné bunky tela útočia nielen na patogény, ale aj na kĺby chrbtice.

Tu spôsobené škody môžu viesť k zničeniu architektúry chrbtice a tým k slávnym obmedzeniam pohybu. Na potlačenie stuhnutia chrbtice je najdôležitejším pilierom terapie fyzioterapia a fyzioterapia. Protizápalové lieky proti bolesti ako ibuprofen alebo tzv glukokortikoidy (kortizón) sa môže použiť ako liek pri akútnych záchvatoch.

Štúdie navyše preukázali, že biologické látky, ako je adalimumab, môžu mať pozitívny vplyv na vývoj ochorenia. Reguláciou imunitného systému sa môže spomaliť progresia ochorenia. Biologické látky sú však takzvané rezervné lieky a predpisujú sa iba vtedy, ak je k dispozícii liečba fyzioterapiou a lieky proti bolesti zlyhá, a to aj z dôvodu vysokej ceny a možných vedľajších účinkov.

svrab, známejšia ako psoriáza, je zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlavne pokožku, ale nie zriedka môže aj postihnúť kĺby a vnútorné orgány. Vývoj psoriázy je spôsobený mnohými rôznymi faktormi, ale na procese choroby sa podieľa aj precitlivený imunitný systém. Adalimumab sa tiež používa ako biologický rezervný prostriedok na psoriázu, ak zlyháva liečba prvej línie. V takom prípade musí byť psoriáza veľmi výrazná a musí byť sprevádzaná vysokou úrovňou utrpenia alebo postihnutými kĺbmi pacienta. Reguláciou imunitného systému môže mať adalimumab pozitívny vplyv na vývoj ochorenia.