Len v Nemecku sa pravidelne venuje športu viac ako 22 miliónov ľudí. To je, keď zranenia alebo známky opotrebenia na kĺby niekedy sa vyskytujú. členok zranenia sú obzvlášť časté. My prehovoril so stuttgartským ortopédom Dr. Christianom Mauchom o príčinách, rizikách a následkoch.
Zranenia členku sú obzvlášť časté u športovcov. Prečo?
Dr. Mauch: Pretože kĺb je vystavený stres v mnohých športoch a má ďalšiu komplikovanú štruktúru: skladá sa z dolnej a hornej časti členok kĺb a je stabilizovaný tromi vonkajšími a dvoma vnútornými väzmi. Typickým zranením je natrhnutý väz. Mimochodom, slza vonkajšieho väzu je najčastejším poranením väziva u ľudí a zvyčajne k nemu dôjde po skrútení členok. Noha sa v hornej časti prehýba dovnútra členkový kĺb.
Ako rozpoznám poranenie členkového kĺbu?
Najprv samozrejme ostro bolesť vo vonkajšej oblasti členku. Potom tvar polmesiaca modrina formy a noha sa dá ťažko pohnúť.
Teraz sa to stalo. Čo ďalej?
V každom prípade choďte k lekárovi! Aj zdanlivo neškodné poranenia musí ošetrovať ortopéd. Ako počiatočné ošetrenie sa odporúča kompresné chladenie. To znamená, že postihnutý kĺb by mal byť ochladený ľadom a stabilizovaný tlakovým obväzom. Tým sa zabráni opuchu členku. A samozrejme by mal byť kĺb namáhaný čo najmenej.
Ako sa obvykle lieči poranenie členka?
Slza vonkajšieho väzu je vždy liečená konzervatívne, to znamená bez operácie. Dve najjednoduchšie Opatrenia sú tiež najdôležitejšie: odľahčenie nohy a jej šetrenie. Cez špeciálny obväz s odnímateľnou dlahou (Aircast) a simultánne fyzioterapiasa väzy zvyčajne úplne zahoja do štyroch až šiestich týždňov.
Čo však v prípade, že sa aj po dlhšej dobe sťažujete na nestabilitu členku a bolesti?
Môže to mať niekoľko príčin. Buď väzy nenarástli optimálne spolu, väzy sú jednoducho voľnejšie a teda členkový kĺb je nestabilná alebo sa v kĺbe vytvorilo jazvové tkanivo. Prvá voľba je v každom prípade zvláštna fyzioterapia. Ak to tak nie je viesť k želanému úspechu sa odporúča chirurgická rekonštrukcia väzov pomocou takzvanej periosteoplastiky, najmä u súťažiacich športovcov.
A čo sa stane počas tejto operácie?
Pri tejto špeciálnej chirurgickej technike sa pás periostu oddelí od spodnej časti noha rezom v koža. Tento prúžok sa potom rozreže na polovicu, preloží sa a zakotví ako náhrada väzu v dolných miestach pripojenia natiahnutých alebo roztrhnutých väzov. Teda väzivová štruktúra členkový kĺb je obnovený.
Znie to komplikovane ...
... Ale nie je. Periosteoplastika je pomerne rutinná a veľmi účinná liečba nestability členkového kĺbu. Aj pacienti, ktorí dlhodobo trpeli chronickými poraneniami väzov, sú vďaka tejto technike opäť fit za niekoľko týždňov. Po operácii musí byť kĺb imobilizovaný po dobu troch týždňov. Po ďalších šiestich týždňoch cvičebná terapia, nový väz je pevne zahojený a kĺb je opäť stabilný.
Varujete pred tým, aby ste natrhnuté väzivo nebrali vážne. Aké sú riziká?
V najhoršom prípade vedie k nestabilite kĺbu chrupavka škoda spojená s osteoartritída. Kĺb navyše zostáva dlhodobo obmedzený vo svojich pohyboch a je ho tiež možné úplne zaťažiť bolesť. Toto je obzvlášť horké pre športovcov. To je koniec koncov vždy spojené s dlhšími prestávkami od tréningu.
Čo by ste teda odporučili športovcom s takýmto zranením?
Ľudia často berú zranenie členku ľahko. Ľudia však často zabúdajú, že kĺb je nesmierne dôležitý takmer v každom športe. Preto je kľúčové úplne vyliečiť natrhnutý väz. Platí tu pravidlo, že členkový kĺb nemôže byť znovu úplne zaťažený skôr ako štyri týždne po úraze.
