Čo je to sterilná nekróza?
Sterilná buničina nekróza popisuje stratu vitality zubov bez bakteriálneho vplyvu. Môže sa to stať v dôsledku traumy, napríklad nehody spojenej s pádom alebo úderom na zub. Trauma z detstva môže mať za následok aj buničinu nekróza o desaťročia neskôr.
sterilné nekróza môže zostať bez príznakov a po celé roky nespôsobovať žiadne príznaky. Sterilná forma je často náhodným nálezom, ktorý je výsledkom studeného testu alebo Röntgen. Výsledkom diagnózy je a ošetrenie koreňového kanálika, ktorá sa začne v prípade sťažností.
Čo je infikovaná nekróza buničiny?
Nakazený nekróza buničiny je spôsobený bakteriálnym vplyvom a tiež zbavuje zub jeho vitality. Veľký rozdiel je v tom, že baktérie, ktoré sú zvyčajne spôsobené šírením zubný kaz, rozkladajú a metabolizujú plavidlá v zubnej dreni, čo vedie k nepríjemným pocitom. To nepríjemné bolesť je spôsobené skutočnosťou, že v metabolických procesoch baktérie plyny sa tvoria ako produkty rozkladu, ktoré nemôžu uniknúť, pretože buničina je uzavretá.
Zvyšuje sa tlak vo vnútri zuba, ktorý je tým dlhší a intenzívnejší baktérie môže metabolizovať, tým silnejšia a nepríjemnejšia sa môže stať. Sťažnosti môže zmierniť iba a ošetrenie koreňového kanálika, pri ktorom je systém kanálov zuba úplne vyčistený a dezinfikovaný, aby sa odstránili všetky baktérie. Ak je infikovaný nekróza buničiny nie je ošetrené, baktérie sa rozšíria za koniec koreňa a môžu vytvárať a gangréna. Kvôli obrannej reakcii tela, ktorá však nedokáže eliminovať baktérie v kanálovom systéme, vznikne pod špičkou koreňa zápal, tzv. granulóm, sa vyvíja.
Diagnóza
Diagnosticky, zub postihnutý nekróza buničiny sa prenáša klinickými testami. Patria sem predovšetkým test vitality, pri ktorom sa vykonáva test za studena. Zdravý zub cíti chlad a reaguje krátkodobým pocitom, ktorý po jednej alebo dvoch sekundách zmizne. Zub s nekrózou buničiny chlad nepociťuje, pretože nerv plavidlá v buničine sú mŕtve a preto nič necítia.
Ďalej môže pokročilá nekróza buničiny viesť k apikálu granulóm, čo je nápadné aj pri skúške klepaním. Perkusie sú bolestivé pri poklepávaní na zub tupým predmetom. Toto bolesť možno vysvetliť, pretože zub je stlačený do zápalového tkaniva.
Avšak v prípade nekrózy buničiny, ktorá ešte nie je tak pokročilá, môže byť test perkusie nenápadný. V prípade apikálu granulóm, Röntgen môže tiež vykazovať zjasnenie postihnutej oblasti spôsobené resorpciou kostí zápalovým tkanivom. Pri vystružovaní zuba to zubár spozná aj podľa rozpadu vôňa a farbu nervového tkaniva, ktoré už bol nerv rozložený.
Všetky články v tejto sérii:
