Údržba v ECMO
Okysličenie extrakorporálnej membrány predstavuje pre ošetrovateľský personál veľmi veľkú záťaž a veľké úsilie aj v situáciách intenzívnej starostlivosti. Na jednej strane musí byť prístroj veľmi pravidelne a dôkladne kontrolovaný. Spojenie s pacientom pomocou hadíc a pichnutie Musí sa tiež skontrolovať miesto, aby sa včas zistili infekcie alebo sa im zabránilo.
Najväčšou výzvou je umiestnenie a mobilizácia pacienta. Pokiaľ je to možné, zabráni sa pohybom, aby sa zabránilo vykĺznutiu ihiel. Určité množstvo polohovania je však stále potrebné na osvieženie lôžka a zabránenie vzniku tlakových bodov na pokožke dekubit profylaxia.
Na takéto skladovanie je potrebné veľké množstvo zdravotníckeho personálu, aby nedošlo k ohrozeniu trubicového systému. Ďalším aspektom je, že pacient je pripojený k ECMO musí mať veľmi pravidelné krv kontroly (rozbory krvných plynov) na testovanie obsahu kyslíka a ďalších parametrov. Všetko vo všetkom, ECMO vyžaduje veľké množstvo vyškoleného ošetrovateľského personálu na zabezpečenie optimálneho použitia, a preto kladie aj finančné nároky.
Ako dlho sa robí ECMO?
Trvanie liečby an ECMO sa líši a závisí hlavne od stavu pacienta zdravie. Pohybuje sa od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Maximálna doba liečby okysličenia mimotelovej membrány je predpísaná prístrojom, a je preto obmedzená.
ECMO sa často používa na prekonanie kritických stavov zdravie podmienok a je odstránená čo najskôr. Spravidla to znamená prechod na klasickú intenzívnu starostlivosť vetranie cez ventilátor a hadičku (dýchanie trubica). Bohužiaľ, opakovane sa vyskytujú komplikácie, ktoré si vyžadujú predčasné prerušenie liečby a komplikujú a predlžujú pobyt v nemocnici.
Často sa vyskytujúcimi problémami sú hlavne poruchy zrážania krvi vo forme krvácania, ktoré sú spôsobené súčasným podávaním krv riedidlo heparín. Na druhej strane príliš málo heparín môže spôsobiť a krv vo vnútri prístroja sa vytvorí zrazenina, ktorá sa prenáša do ľudského obehu a môže viesť k embólia. Infekcie, napríklad v mieste vpichu, sú tiež častou komplikáciou a môžu k nim viesť otrava krvi bez odhalenia.
